Restricciones sociales reducen el número de muertos durante las pandemias de gripe, según un estudio

Junio 18, 2015 Admin Salud 0 10
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Análisis de 43 ciudades de Estados Unidos durante la pandemia de 1918-1919 Español encuentra fuerte vínculo entre las restricciones sociales y las tasas de mortalidad más bajas.

Aunque los médicos han impuesto las órdenes de cuarentena por lo menos desde 1374, cuando el puerto de Venecia aislado oficialmente extranjeros y transportistas por 40 días para mantener fuera flagelos infecciosas, no ha habido ninguna evidencia definitiva de que las medidas de salud pública, tales como la puesta en cuarentena los enfermos y de aislamiento después de la exposición al enfermo ahorrarían vidas durante una pandemia de influenza.

Hasta aquí.




En un estudio publicado en el 08 de agosto Diario de la Asociación Médica de Estados Unidos, un grupo de historiadores de la Universidad de Michigan médicos y epidemiólogos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dicen que las restricciones sociales permitieron 43 ciudades de Estados Unidos para salvar miles de vidas durante la pandemia de gripe española de 1918-19.

Aunque estas comunidades urbanas tenían ni vacunas eficaces ni medicamentos antivirales han sido capaces de organizar y ejecutar una serie de medidas de salud pública clásicas - llamado intervenciones no farmacéuticas o NPO - antes de la pandemia ha cobrado fuerza.

El nuevo estudio encuentra que las ciudades cuya NPO se mantiene y en capas con múltiples tácticas han tenido los mejores resultados. Además de la cuarentena y el aislamiento, la ONG examinó en este estudio fueron el cierre de escuelas y la cancelación de las reuniones públicas.

"La salud pública es responsabilidad de todos. En un mundo que se enfrenta a la amenaza de enfermedades emergentes y re-emergentes enfermedades infecciosas, es esencial para determinar si las medidas costosas y potencialmente socialmente dura NPI puede salvar vidas y reducir el número de personas infectadas ", dice el autor principal Howard Markel, MD, Ph.D., profesor George E. Wantz Historia Distinguido de Medicina, profesor de pediatría y enfermedades contagiosas, y director del Centro de la UM para la Historia de la Medicina. "Ahora sabemos que la respuesta es" sí "."

Markel añade que en el mundo actual, la aplicación de estas medidas en una forma sostenible en capas también proporcionaría un colchón de tiempo para el desarrollo y distribución de vacunas y medicamentos antivirales eficaces, reduciendo la aglomeración en la infraestructura esencial.

"Gracias a una mejor comprensión de lo que ha funcionado en el pasado, será mejor que podemos prepararnos para el futuro", dice el autor principal Martin Cetron, MD, director de la División de Migración Global y Cuarentena de los CDC. "Las comunidades que tuvieron más éxito durante la pandemia de 1918 promulgó rápidamente una serie de medidas. Las personas que deseen para la próxima pandemia necesidad de considerar cuidadosamente cómo utilizar mejor estas estrategias para proteger a las personas y disminuir el potencial impacto de la próxima pandemia en sus comunidades ".

Las 43 ciudades en el estudio fueron dispersados ​​de costa a costa, lo que representa una población total de unos 23 millones. En un estudio exhaustivo de 1.144 fuentes primarias y secundarias que incluyeron los datos del censo, los registros municipales, periódicos y folletos que cubren un período de 24 semanas - 8 septiembre 1918 a 22 febrero 1919 - Los investigadores han identificado que se han utilizado en todas las NPO Funcionarios de la ciudad y cuando se enciende y se apaga.

Con las dos tasas de mortalidad reales por neumonía e influenza, y los tipos de base para lo que sería normal sin una pandemia, los investigadores encontraron que había 115 340 exceso de neumonía e influenza muertes atribuibles a la pandemia en estas ciudades durante el período que se examen. Al comparar las tasas de mortalidad que estas instituciones hayan sido encendida y apagada, encontraron que NPO redujo la tasa de mortalidad, con una asociación estadísticamente significativa entre el aumento de la duración de las intervenciones no farmacéuticas y de la mortalidad.

Además, encontraron que de una ciudad a la variación de la mortalidad se ha asociado con la hora, la duración y la combinación de la NPO. St. Louis, Missouri, por ejemplo, ha cerrado las escuelas y canceló las reuniones públicas relativamente temprano en la pandemia y sostenida de estas medidas durante aproximadamente 10 semanas. El análisis muestra que San Luis tiene una de las mayores caídas en la mortalidad, mientras que la ONG estaban en vigor.

En general, los resultados del estudio contrastan con la creencia convencional de que la gripe española ha devastado los Estados Unidos y en otros lugares, con poco que se podía hacer para detener su peaje mortal.

Markel dispone que las medidas de NPI serán socialmente dolorosa en la próxima pandemia, pero que la aceptación por parte del público de tales instituciones es esencial.

"Necesitamos que preocuparse informados sobre qué hacer en caso de una pandemia - y por qué", dijo Markel.

Cita: JAMA, las intervenciones no farmacéuticas implementadas por ciudades de Estados Unidos durante la pandemia de influenza 1918 -1919, 08 de agosto 2007, p. 644-654, Vol. 298, No. 6.

Otros colaboradores en la investigación fueron Alexandra Minna Stern, Ph.D., director asociado del Centro de Historia de la Medicina; J. Alexander Navarro, Ph.D., investigador senior del Centro de Historia de la Medicina; Joseph R. Michalsen, investigador asociado del Centro de Historia de la Medicina; Alexandra Sloan, investigador asociado del Centro de Historia de la Medicina; y Harvey B. Lipman, Ph.D., (insertar el título), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Este trabajo fue financiado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y llevó a cabo por la Universidad de Michigan Centro de Historia de la Medicina y de la División de Migración Global y Cuarentena de los CDC.

Las 43 ciudades analizadas en este estudio fueron:

  • AL: Birmingham
  • CA: Los Angeles, Oakland, San Francisco
  • CO: Denver
  • CT New Haven
  • DC: Washington
  • IL: Chicago
  • IN: Indianapolis
  • KY: Louisville
  • LA: Nueva Orleans
  • MA: Boston, Cambridge, Fall River, Lowell, Worcester
  • MI Grand Rapids
  • MD: Baltimore
  • MN: Minneapolis, St. Paul
  • MO: Kansas City, St. Louis
  • NE: Omaha
  • NJ: Newark
  • Nueva York: Albany, Buffalo, Nueva York, Rochester, Syracuse
  • OH: Cincinnati, Cleveland, Columbus, Dayton, Toledo
  • O: Portland
  • PA: Philadelphia, Pittsburgh
  • RI: Providence
  • TN: Nashville
  • VA: Richmond
  • WA: Seattle, Spokane
  • WI: Milwaukee
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