Resultados esófago de Barrett en un menor riesgo de enfermedad maligna que se informó anteriormente, según un estudio

Abril 8, 2016 Admin Salud 0 5
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Los pacientes con esófago de Barrett pueden tener un menor riesgo de cáncer de esófago que se informó anteriormente, según un gran estudio a largo plazo publicado en línea el 16 de junio en la revista del Instituto Nacional del Cáncer.

El esófago de Barrett es una condición precancerosa, y los pacientes se les aconseja a menudo para tener endoscopias periódicas para ver si hay signos de cáncer de esófago, el tipo más común de cáncer de esófago en muchas partes del mundo. Pero ¿con qué frecuencia el esófago de Barrett se convierte en cáncer no ha sido clara. Las estimaciones previas de la tasa de progresión han variado mucho.

En este estudio, Shivaram Bhat, B.Ch., CPRM, de la Universidad de Queens en Belfast y sus colegas siguieron prospectivamente 8.522 pacientes en el norte de Esófago de Barrett Registro, uno de los mayores registros en el mundo de las personas con la condición. Después de un seguimiento medio de 7 años, 79 pacientes fueron diagnosticados con cáncer de esófago, 16 con cáncer del cardias (la parte del estómago más cercana al esófago), y 36 con cambios precancerosos conocidos como displasia de alto grado. En todo el grupo, la incidencia de estas tres condiciones combinadas fue de 0,22% por año. Estudios previos han reportado una incidencia de cáncer entre las personas con esófago de Barrett entre 0,58% y el 3% anual.




Los investigadores también analizaron la incidencia de cáncer y displasia de alto grado en diferentes subgrupos de pacientes. Los hombres fueron estadísticamente significativamente más propensos a progresar a la malignidad que las mujeres y las personas de edad 60 a 69 tenían un riesgo mayor en comparación con los menores de 50 y los 80 años y más. Las mayores tasas de progresión fueron entre los pacientes con displasia de bajo grado (1,40%) o metaplasia intestinal especializada (0,38%) en su endoscopia inicial y biopsia.

Los autores concluyen que el riesgo de progresión del esófago de Barrett de cáncer de esófago es menor que la publicada y que este descubrimiento tiene implicaciones para la práctica clínica. "Las recomendaciones actuales para la vigilancia se basan en estimaciones de riesgo más alto de cáncer entre los pacientes con [el esófago de Barrett] que se observaron en este estudio y, por lo tanto, no puede justificarse", escriben.

En un editorial acompañante, Douglas Corley, MD, Ph.D., de la División de Investigación de Kaiser Permanente en Oakland, Calif., Él señala que el estudio ofrece una de las primeras estimaciones de la incidencia de cáncer de esófago en pacientes con esófago de Barrett por una gran población multicéntrico.

Él escribe que el estudio proporciona apoyo "a muchos paradigmas que subyacen las ideas actuales sobre la gestión de esófago de Barrett." Por ejemplo, las personas sin metaplasia intestinal especializada están en riesgo relativamente bajo y tienen menos probabilidades de beneficiarse de una vigilancia o tratamiento, mientras que aquellos con metaplasia intestinal tienen un mayor riesgo. Él Notess que el mayor riesgo "podría facilitar la supervisión si la vigilancia o tratamiento económico es eficaz (un principio no probada hasta ahora)."

Corley añade que el estudio puede "ayudar a informar el desarrollo de los más importantes" puntuaciones de riesgo personalizados que incluyen demográfica, bioquímica y genética. "

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha