Retraso en el tratamiento del trastorno bipolar resulta inicio en la infancia en los resultados negativos en los adultos

Mayo 18, 2016 Admin Salud 0 4
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Un estudio publicado en la edición de mayo de la revista Journal of Pediatrics muestra que el trastorno bipolar de inicio infantil es más común de lo que se creía anteriormente y, a menudo pasa desapercibida y no tratada durante largos períodos de tiempo, lo que lleva a una menor calidad de vida y una mayor dificultades de tratamiento.

480 adultos en los EE.UU. que han sido diagnosticados con trastorno bipolar completaron cuestionarios y fueron entrevistados acerca de sus cursos de la enfermedad. Estos adultos se estudiaron a una edad promedio de 42 y había estado enfermo durante un tiempo promedio de más de 20 años. Los investigadores del Instituto Nacional de Salud Mental de los Institutos Nacionales de Salud y otras instituciones determinan la edad de aparición de los síntomas maníacos o depresivos y la edad del primer tratamiento en este grupo.




La duración del tiempo de aparición de la enfermedad en el primer tratamiento farmacológico para la depresión o manía estaba disponible para 420 pacientes. Para aquellos que han experimentado la aparición del trastorno bipolar en la infancia (menores de 13 años), el promedio de tiempo antes del primer tratamiento fue de más de 16 años (Figura). Ellos experimentaron más días deprimidos, más días en los que la manía y la depresión se produjeron en un período de 24 horas (ciclismo ultradiana), y mayor número de episodios maníacos y depresivos durante toda su vida. Los pacientes también tenían un mayor riesgo de abuso de sustancias, un mayor riesgo de por vida de los intentos de suicidio, mayor prevalencia de trastornos de ansiedad vida, y una mayor resistencia al tratamiento.

22% a 28% de los adultos estudiados experimentado el inicio del trastorno bipolar antes de la edad de 13 años, el intervalo entre la aparición de la enfermedad y el tratamiento inicial, los pacientes están en riesgo de condiciones de discapacidad y de comorbilidad, como la ansiedad y abuso de sustancias. Además, algunos niños con trastorno bipolar con un diagnóstico de TDAH o depresión y reciben tratamiento durante largos períodos de tiempo con sólo estimulantes o los antidepresivos, en lugar de la combinación de fármacos, como los estabilizadores del estado de ánimo o antipsicóticos atípicos, como se recomienda en la mayoría de guías de tratamiento para el trastorno bipolar.

Como bien dice el Dr. Russell Scheffer del Colegio Médico de Wisconsin en un editorial que acompaña al estudio, "La información contenida en este informe y la creciente evidencia adicional sugiere que la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento son esenciales para determinar los resultados del tratamiento efectiva y, como resultado, la calidad de vida de las personas que sufren de trastorno bipolar ". El reconocimiento y tratamiento del trastorno bipolar en niños y adolescentes previamente podrían influir positivamente en el curso de la enfermedad.

El estudio se presenta en "El pronóstico del Trastorno Bipolar inicio en la infancia" de Gabriele Simon Leverich, Robert M Post, MD, Paul E Keck Jr., MD, Lori L Altshuler, MD, Mark A Frye, MD, Ralph W Kupka, MD , Ph.D., Willem Un Nolen, MD, Ph.D., Trisha Suppes, MD, Ph.D., Susan L McElroy, MD, Heinz Grunze, MD, Kirk D Denicoff, MD, María KM Moravec, BS, David Luckenbaugh, MA del Instituto Nacional de Salud Mental, Institutos Nacionales de Salud, Maryland, Universidad de Cincinnati College of Medicine, Ohio, Instituto Altrecht para la Salud Mental y el Hospital de la Universidad de Groningen, Países Bajos, Universidad de Texas Southwestern Medical Center, Texas y Psychiatrische Klinik der LMU, Alemania. El editorial se titula "Trastorno Bipolar inicio en la infancia: un papel para el reconocimiento y el tratamiento temprano" por Russell E. Scheffer, MD del Colegio Médico de Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin. El artículo y editorial aparecen en The Journal of Pediatrics, Volumen 150, Número 5 (mayo de 2007), publicado por Elsevier.

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