Riesgo de Tuberculosis Dobles En el primer año de la infección por VIH

Abril 6, 2016 Admin Salud 0 7
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El riesgo de infección tuberculosa se duplica en un año de la infección por VIH, según un estudio publicado en la edición del 15 de enero de la revista Journal of Infectious Diseases, ahora disponible en línea. Previamente, los científicos asumieron que no había mayor riesgo de tuberculosis en los primeros años de la infección por VIH. Por lo tanto, Pam Sonnenberg de la Escuela Londinense de Higiene y Medicina Tropical y sus colegas se sorprendieron con los resultados de su investigación sobre las dos infecciones, que han conducido los mineros de oro de Sudáfrica.

El estudio era grande, involucrando 23.874 mineros de cuatro minas, y el diseño retrospectivo, dibujando sus resultados a partir de los registros médicos disponibles para cada minero. Todos los sujetos eran hombres negros de entre 18 y 65 años de edad. Se dividieron en tres grupos: los que eran VIH negativos durante el estudio, los que eran VIH-positivo en el ingreso al estudio, y aquellos cuyo estado de infección cambiado de negativo a positivo durante el estudio. Los mineros fueron seguidos hasta que desarrollaron tuberculosis pulmonar, dejaron las minas, o murieron. La incidencia de la tuberculosis no sólo se duplicó en el primer año de la infección por el VIH, pero también aumentó cuatro veces, después de dos años, con un ligero aumento en las personas infectadas por hasta siete años más.

Sonnenberg y sus colegas explican que algunas características de las minas de oro facilitaron en gran medida su investigación: una alta incidencia de la tuberculosis entre los mineros, debido a las condiciones de hacinamiento y otros factores relacionados con el trabajo; el hecho de que los mineros vivían en el lugar a las minas, por lo que sus ambientes externos relativamente uniforme; . y la eliminación de las minas "de salud gratuito y de alta calidad para los mineros, entre ellos unos programas voluntarios de pruebas y detección de la tuberculosis y de tratamiento del VIH El ambiente único de las minas de oro también ofrece una advertencia: debido a que el la población de estudio no fue diversa y se caracterizó por tasas inusualmente altas de tuberculosis, los resultados pueden no ser aplicables a todas las personas con infección por VIH.




En un editorial que acompaña al estudio, Diane V. Havlir y colegas de la Universidad de California en San Francisco, dijo que esta investigación sugiere un nivel de inmunodeficiencia en la infección por el VIH que no fue inmediatamente apreciado. La hipótesis de que el riesgo de desarrollar tuberculosis puede aumentar la infección temprana por VIH debido a una profunda desregulación inmune. Otra posible explicación, señalaron, es que las personas que desarrollan la tuberculosis dentro del primer año de la infección por el VIH tienen una forma rápida progresión de la enfermedad del VIH.

Tanto los autores del estudio y editorialistas sugerido que los resultados de esta investigación podrían tener implicaciones importantes para la planificación de las intervenciones de salud pública para las dos enfermedades. "La tuberculosis es la principal causa de muerte entre las personas infectadas con el VIH en todo el mundo", dijo Havlir. "Tal vez la implicación más inmediata y universal de estos datos es la necesidad de ampliar el VIH probando TB confiable y conveniente es endémica en áreas tales como las minas de oro de Sudáfrica."

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Fundado en 1904, El Diario de Enfermedades Infecciosas es la principal publicación en el Hemisferio Occidental para la investigación original sobre la patogénesis, diagnóstico y tratamiento de enfermedades infecciosas; sobre los microbios que los causan; y en los trastornos de los mecanismos inmunes del huésped. Artículos en JID incluyen los resultados de las investigaciones de microbiología, inmunología, epidemiología y disciplinas afines. Se publica bajo los auspicios de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA). Con sede en Alexandria, Va., IDSA es una asociación profesional que representa a cerca de 8.000 médicos y científicos que se especializan en enfermedades infecciosas. Anidado dentro de la IDSA, la Asociación de Medicina del VIH (HIVMA) es el profesional de la casa por más de 2.600 médicos, científicos y otros profesionales de la salud dedicada al campo del VIH/SIDA. HIVMA promueve la calidad en la atención del VIH y aboga por políticas que aseguren un amplio y humano respuesta a la pandemia del SIDA de la ciencia y de la justicia social.

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