Seguimiento espectáculo potente herramienta para el tratamiento de la depresión en la práctica general

Mayo 10, 2016 Admin Salud 0 0
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En los 15 minutos al médico de atención primaria tiene típicamente con un paciente, que espera para diagnosticar la enfermedad presente, ayudar a manejar los problemas de salud en curso y proporcionar atención preventiva. En esta configuración, enfrentando todas menos las necesidades de salud mental más obvias e inmediatas de los pacientes es un reto continuo.

Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Michigan Health System, sin embargo, apunta a una estrategia alentadora para mejorar y apoyar a los resultados de salud mental en los pacientes con depresión crónica al proporcionar pequeñas cantidades de flexibilidad, dirigida seguimiento - sin sobrecargar los médicos ocupados ' oficinas.

El estudio, publicado en la edición de septiembre/octubre de la revista Annals of Family Medicine, muestra que los pacientes que recibieron intervenciones que incluyen herramientas para el auto-monitoreo y seguimiento de las llamadas telefónicas de un administrador de atención era más probable que un año y medio después a tener síntomas que estaban en remisión y tener menos días de funcionalidad reducida en comparación con los que recibieron el tratamiento habitual en la atención primaria.




"La clave es mantener a los pacientes que participan en el tratamiento", dice Michael Klinkman, MD, MS, profesor de medicina familiar de la Universidad de Michigan Medical School y autor principal del estudio. "Lo que no es es la terapia telefónica. Los pacientes tienen un contacto humano, alguien que pueda ayudarles a ser más activa en su cuidado. Es difícil hacer eso si no eres más que una cuchara alimentar la información a" educar "a un paciente o diciéndoles que ir a un sitio web ".

Con un enfoque más tradicional, que depende de una oficina de seguimiento, podrían pasar meses antes de que un médico de atención primaria se entera de que la depresión de su paciente está empeorando. Y en muchos casos, los pacientes simplemente no seguimiento.

Para el estudio, un administrador de atención trabajó en colaboración con los médicos, en lugar de en el lado o de forma independiente, dice Klinkman. Eso ayuda a la oficina práctica de la familia para actuar como una base para todas las necesidades médicas de un paciente. El enfoque también puede servir como un modelo para el tratamiento de otros tipos de condiciones crónicas, añade.

Muchos pacientes tienen depresión junto con otros problemas de salud mental y los médicos, Klinkman señala.

"Hay personas con problemas crónicos que han tenido más episodios depresivos en el pasado", dice. . "Nadie quiere estudiar porque es difícil hacerlo mejor, pero no tenemos otra opción cereza, tomamos todo -. Y el porcentaje de remisión que vimos fue casi el doble de lo que era con los tratamientos tradicionales La otra cosa que es realmente digno de mención los resultados han persistido en el tiempo ".

Mientras que algunos pacientes se han vuelto menos comprometida cuando sus síntomas comenzaron a mejorar, muchos de nuevo en contacto con su gestor de atención cuando las cosas comenzaron a caer de nuevo.

"Ayudamos a que la gente vuelva a la atención que de otra manera no habría vuelto a tratamiento", dice Klinkman.

Mientras tanto, el Centro de Depresión de la UM ha lanzado recientemente un nuevo conjunto de herramientas basadas en la web para los pacientes y sus familias, que también pretende ser un recurso para los médicos de atención primaria.

El sitio, depressiontoolkit.org, ofrece recursos y herramientas descargables que pueden ayudar a las personas a evaluar si pueden estar sufriendo de depresión, y consejos sobre cómo hablar con otros acerca de la depresión. Muchas de las herramientas desarrolladas para el estudio se integraron en el kit de herramientas de Centro de Depresión.

Metodología: intervenciones Depresión fueron introducidos en cinco prácticas de cuidado de la familia del Sistema de Salud de la UM. Los médicos estaban libres para hacer referencia a cualquier, todos o algunos de sus pacientes deprimidos. En el análisis, 728 miembros se compararon con 78 pacientes control que recibieron la atención habitual. Al final de 18 meses, el 49,2 por ciento de los 120 estudiantes que han completado 18 meses evaluaciones estaban en remisión, frente al 27,3 por ciento de las 66 personas en el grupo de control de atención habitual.

U-M Otros autores: Sabrina Bauroth, M.S.W .; Stacey Fedewa, M.P.H .; Kevin Kerber, M.D .; Julie Kuebler, C.N.P .; Tanya Publicitario, M.S.W .; Ananda Sen, Ph.D.

Financiación: El proyecto fue apoyado por becas de la
Robert Wood Johnson Foundation.

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