Severidad Enfisema directamente relacionada con la exposición al polvo de carbón

Mayo 26, 2016 Admin Salud 0 10
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La exposición al polvo de carbón está directamente relacionado con la severidad de enfisema en fumadores y no fumadores por igual, según una nueva investigación en el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH).

"En este estudio hemos demostrado que la exposición al polvo de las minas de carbón es un importante predictor de severidad enfisema", dijo Eileen Kuempel, Ph.D., un científico senior de NIOSH y autor principal del estudio.

Los resultados, que fueron publicados en la edición del 01 de agosto de la American Thoracic Society American Journal of Respiratoria y Medicina de Cuidados Críticos (AJRCCM), ponen de manifiesto un problema de salud relacionado con una industria en crecimiento. En los últimos 25 años, la producción de carbón se ha casi duplicado en todo el mundo.




Dr. Kuempel y sus colegas compararon pulmonares autopsia resultados de 722 personas, entre ellas 616 mineros del carbón de Virginia Occidental y 106 no-mineros de West Virginia y Vermont. Los de West Virginia se obtuvieron de las autopsias consecutivas desde 1957 hasta 1973 en el Hospital Regional del Sur de los Apalaches Beckley como parte de un estudio de pulmón negro. Los de Vermont fueron tomadas de autopsias consecutivas realizadas en la Universidad de Vermont, entre 1972 y 1978. En la historia de la edad, la raza, el minero/estatus de no-minero y el tabaquismo se establecieron en lo posible y la exposición individuo al polvo de carbón se estimó utilizando datos del historial de trabajo y estimaciones de la exposición a los trabajos de polvo.

Patólogos Francis Green, MD, y Val Vallyathan, Ph.D., dos de los co-autores de este estudio, se examinaron las secciones de los pulmones para determinar la presencia y extensión del enfisema. Un subconjunto más pequeño del grupo de estudio tuvo su tejido pulmonar se analizó el contenido de polvo. El enfisema es clasificado para el tipo y la gravedad.

Los investigadores encontraron que la exposición acumulativa a polvo respirable de la mina de carbón fue un predictor altamente significativo de la gravedad enfisema después de considerar el tabaquismo, la edad y la raza. Mineros tendían a ser mayores en la muerte que los no mineros debido a una mayor proporción de muertes súbitas accidentales o de otro tipo entre los no mineros. Los mineros también fumaban menos, en promedio, aunque las diferencias no fueron significativas. Sin embargo, el enfisema en los mineros fue significativamente más grave que los no mineros entre los fumadores y los no fumadores. Como era de esperar, el enfisema también fue más grave entre los fumadores que nunca han fumado, tanto los mineros y no mineros. Exposición al polvo de las minas de carbón y el consumo de cigarrillos tenían efectos aditivos similares en gravedad enfisema en este estudio.

El análisis del tejido pulmonar corroborado estos resultados; cuanto mayor sea la concentración de polvo de carbón en los pulmones, la más grave es la enfisema.

Si bien los datos se recogieron en los mineros que trabajaban en las minas antes de la entrada en vigor de la norma federal que limita las concentraciones de polvo de carbón 2mg Legal/m3 impuesta en 1972, el estudio tiene relevancia inmediata para los estándares de seguridad actuales en el trabajo. Incluso a nivel federal en el curso, la exposición de una vida llena de trabajo habría producido una exposición acumulativa similares a los niveles encontrados en los mineros autopsia.

"En base a los resultados, la exposición a la mina de carbón respirable para una vida de trabajo para completar el actual estándar de 2 mg/m3 aumentaría el índice de gravedad de enfisema por 99 puntos de media. Esto proporciona más evidencia de la necesidad de reducir la exposición al polvo de 1 mg/m3 o menos como NIOSH ha recomendado. "dijo el Dr. Kuempel. "Por otra parte, los mineros en los países en desarrollo pueden enfrentarse a niveles de exposición superiores a los reportados aquí. Por lo tanto, los efectos del polvo que reportamos son coherentes con la situación actual en muchos países, incluyendo los Estados Unidos"

Un aumento de 99 puntos en la escala de 1,000 punto de índice de gravedad de enfisema es igual a un aumento de aproximadamente 10 por ciento en el tejido pulmonar enfermo. Estudios anteriores han demostrado que un aumento de 99 puntos en la gravedad de enfisema podría significar la diferencia entre la función de "normal" y "anormal" pulmón o el deterioro de la función pulmonar existe.

Exposición al polvo de las minas de carbón es ahora generalmente aceptada como una de las causas de la EPOC, pero este estudio proporciona la base para un mejor reconocimiento de la EPOC inducida polvo, su relación con el consumo de cigarrillos, y puede aumentar los esfuerzos de prevención, diagnóstico y manejo médico de polvo en el trabajo -relacionado enfermedad pulmonar, según el Dr. Kuempel.

"El carbón emplea a más de 7 millones de personas en todo el mundo, el 90 por ciento de los cuales están en países en desarrollo. La producción de carbón casi se ha duplicado en los últimos 25 años", señala Benoit Nemery, MD, Ph.D. ., en un editorial en la misma edición de AJRCCM. "Los impactos ambientales y climáticas de la quema de carbón son, con razón, un motivo de preocupación. Sin embargo, las consecuencias directas de la minería del carbón en la salud de millones de mineros del carbón deben ser iguales preocupación."

"La mejora de la vigilancia de la enfermedad y concienciar a los profesionales de la salud acerca de los componentes de la EPOC, incluyendo el enfisema puede aumentar la detección y la gestión eficaz de estas enfermedades", dijo el Dr. Kuempel.

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