Shows 'Terapia Huevo' prometen para el tratamiento de las alergias de huevo

Junio 11, 2016 Admin Salud 0 11
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Dar a los niños con alergia al huevo cada vez dosis más altas de los alimentos que son muy alérgico puede eliminar o mitigar las reacciones en la mayoría de ellos, según los resultados de un estudio financiado por el gobierno federal llevados a cabo en la Johns Hopkins Children Center y otras cuatro instituciones estadounidenses.

Los resultados de la investigación, publicada el 19 de julio, en el New England Journal of Medicine, se suman a un creciente cuerpo de evidencia que muestra que la administración de dosis crecientes de alimentos - un enfoque conocido como inmunoterapia oral - puede, con el tiempo, afectar el sistema inmune a tolerar los alimentos con poca o ninguna reacción. Estudios recientes, realizados más pequeña en Johns Hopkins y en otros lugares han demostrado el enfoque también pueden ser útiles en el tratamiento de los niños alérgicos a la leche y los cacahuetes.

Los investigadores dicen que los resultados son prometedores, pero ten en cuenta que, actualmente, la inmunoterapia oral todavía se considera experimental y no debe utilizarse fuera de un protocolo de investigación estrictamente controlada.




En este estudio, llevado a cabo como parte del NIH-financiado Consorcio de la alergia alimentaria Investigación, 35 de 40 niños tratados con inmunoterapia huevo experimentado mejoría.

Cinco de los 40 pacientes abandonaron el estudio, cuatro de ellos a causa de reacciones alérgicas relacionadas con el tratamiento. Once de los 35 pacientes tenían la eliminación completa de las reacciones alérgicas a largo plazo relacionados con los huevos, el resultado terapéutico más codiciados. El resto de los chicos fueron capaces de tolerar dosis más altas de huevo con sólo síntomas leves o no, pero perdió parte de su tolerancia al suspender el tratamiento. Sin embargo, un mayor umbral de tolerancia, dicen los investigadores, es un importante punto final terapéutico, ya que puede proteger contra las reacciones alérgicas graves a causa de exposiciones accidentales o incidentales, y dar a los pacientes ya los padres una tranquilidad en restaurantes, fiestas y otros lugares donde la control de los alimentos es difícil o imposible.

"Más de una cuarta parte de los niños de nuestro estudio perdieron la alergia al huevo por completo, pero también hemos visto mejoras espectaculares en los que no, que en sí mismo es un resultado terapéutico importante", dice Robert Wood, MD, director de alergia e inmunología del Centro Infantil Johns Hopkins. "Estos niños han pasado de tener reacciones alérgicas graves después de una sola picadura de un huevo galleta que contiene los huevos con un mínimo o ningún consumo de síntomas".

En el estudio, 55 niños, 5 a 18 años, ha recibido una creciente dosis de polvo de clara de huevo o un placebo almidón de maíz durante 10 meses.

Trece de los 15 pacientes tratados con placebo fracasó un desafío alimentario oral, lo que requiere un niño a comer bajo observación médica 5 gramos de proteína de huevo, o el equivalente a la mitad de un huevo grande. Dos pacientes del grupo placebo habían abandonado antes del desafío.

Después de 10 meses acumulación inicial, 22 de 35 niños tratados con claras de huevo eran capaces de consumir 5 gramos de proteínas de huevo, 14 de ellos sin síntomas. Los 35 niños han seguido consumiendo pequeñas dosis de claras de huevo al día durante otros 22 meses - la denominada fase de mantenimiento, en el que se cree la exposición diaria a pequeñas dosis de alergeno para construir la tolerancia. Al final de la fase de mantenimiento de 22 meses, los niños fueron sometidos a una prueba de provocación con 10 gramos de claras de huevo. Treinta de los 35 niños pasaron la prueba de provocación de 22 meses. Los que han pasado la prueba de provocación 10 gramos luego cesó todo el consumo de huevos durante cuatro a seis semanas, y se sometió a una prueba de provocación final después del período de la "abstinencia". Once niños eran todavía capaces de tolerar 10 gramos de proteína de huevo - el equivalente de un huevo grande - sin síntomas y se consideraron completamente curados de su alergia. Ser capaz de consumir huevos sin una reacción después de un período de abstinencia se considera el verdadero indicador de la tolerancia sostenido, dicen los científicos. Durante un seguimiento telefónico después de un año, todos los 11 reportaron el consumo de huevos y ovoproductos, que no contiene síntomas como frecuencia o no lo que quisieran.

El hecho de que la mayoría de los niños han perdido parte de su tolerancia, después de sólo un mes de abstinencia hace hincapié en la importancia de la exposición diaria a un alérgeno para mantener la tolerancia, dicen los investigadores.

Se estima que alrededor del 4 por ciento de los niños estadounidenses tienen alergias a los alimentos y, a la edad de tres años, un 3 por ciento de los niños tienen pruebas de alergia al huevo, dicen los investigadores. Algunos niños superan sus alergias a los alimentos, pero muchos son de por vida y requieren la evitación completa para evitar grave o potencialmente mortal.

Otras instituciones participantes en el estudio incluyeron la Universidad de Duke, la Universidad de Arkansas, National Jewish Health y Mount Sinai School of Medicine en Nueva York.

A. Wesley Burke, MD, de la Universidad de Duke, y Stacie Jones, MD, de la Universidad de Arkansas, fueron los autores principales del informe NEJM.

La investigación fue financiada por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, parte de los Institutos Nacionales de Salud, en becas y U19AI066738 U01AI066560.

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