Sigmoidoscopia flexible, reduce la incidencia de cáncer colorrectal, la tasa de mortalidad

Abril 25, 2016 Admin Salud 0 3
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Entre 100.000 participantes en el estudio, la detección con sigmoidoscopia flexible dio lugar a una incidencia y muerte tipo reducido de cáncer colorrectal, en comparación con ninguna selección, según un estudio en la edición del 13 de agosto de la revista JAMA.

El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más comúnmente se producen en todo el mundo. La mayoría de los casos de cáncer colorrectal desarrollan a partir de adenomas (tumores benignos). La eliminación de la colonoscopia adenomas o sigmoidoscopia flexible (un tubo delgado y con luz, flexible utilizado para la inspección de la parte interior del recto y la parte inferior del colon) fue aprobado como un medio de prevención primaria del cáncer colorrectal, según la información de respaldo en este artículo.

Los participantes del estudio Шyvind Holme, MD, del Hospital Sorlandet Kristiansand, Kristiansand, Noruega, y sus colegas asignaron aleatoriamente a Noruega para recibir una vez sigmoidoscopia flexible (n = 10, 283); una combinación de una sigmoidoscopia flexible de una sola vez y prueba de sangre oculta en heces (SOH; n = 10 289), o ninguna intervención (grupo control, n = 78 220). La selección se llevó a cabo en el período 1999-2000 (rango de edad 55 a 64 años) y en 2001 (edad 50-54 años), con una colonoscopia de seguimiento final en diciembre de 2011. Los participantes con los resultados de las pruebas de detección fueron positivos ofrecido.




Después de una mediana de 11 años, 71 participantes murieron de cáncer de colon en el grupo de cribado en comparación con 330 en el grupo de control. El cáncer colorrectal fue diagnosticado en 253 participantes en el grupo de cribado vs. 1086 en el grupo de control. El análisis de los datos mostró que en comparación con ninguna selección, sigmoidoscopia flexible, reduce la incidencia de cáncer colorrectal en un 20 por ciento (diferencia absoluta, 28,4 casos/100.000 personas-año) y la mortalidad por cáncer cáncer colorrectal en un 27 por ciento (diferencia absoluta, 11,7 muertes/100.000 personas-año). No hubo diferencia significativa en los resultados entre la sigmoidoscopia flexible sola vs sigmoidoscopia flexible y grupos de cribado FOBT.

Los participantes más jóvenes 50-54 años de edad parecieron beneficiarse al menos tanto por las acciones de selección como participantes mayores de 55 años a 64 años.

Editorial: sigmoidoscopia flexible para la detección del cáncer colorrectal: más pruebas, Ironie persistente

En un editorial acompañante, Allan S. Brett, MD, de la Universidad de Carolina Escuela de Medicina, Columbia, Carolina del Sur, escribe que si bien puede haber debate sobre el uso de la sigmoidoscopia flexible o colonoscopia para detectar el cáncer de colon -retto, otra técnica de selección, las pruebas de ADN en heces puede hacer que este controvertido debate en la no-toodistant.

"Un gran estudio, publicado recientemente examinó el rendimiento de un análisis de materia fecal que identifica diferentes anomalías del ADN multitarget asociados con adenomas colorrectales cáncer o precancerosa. Con la colonoscopia como el estándar de referencia, la sensibilidad de la prueba de ADN en heces es fue del 92 por ciento para detectar cáncer y 42 por ciento para detectar lesiones precancerosas avanzadas; .. la especificidad fue del 90 por ciento En particular, las heces de prueba de ADN fue mucho más sensible a una prueba inmunoquímica fecal separada para la hemoglobina realizado para cada participante repetida en algún intervalo definido, las pruebas de ADN tiene el potencial de reducir la mortalidad por cáncer colorrectal heces reducir sustancialmente considerablemente el número de colonoscopias de rutina. Por ahora, sin embargo, el paisaje confundirse la detección del cáncer cáncer colorrectal en los Estados Unidos continúa, y el lugar de la sigmoidoscopia flexible entre las herramientas de detección sigue siendo inestable ".

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