Simulador de Nacimiento ayuda a los médicos diámetro Al menos tan fuerte para manejar un problema entregas dentro

Mayo 6, 2016 Admin Salud 0 0
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La distocia de hombro, donde los hombros del bebé no se mueve más allá de la pelvis ósea de la madre durante el parto, ocurre en aproximadamente el 5 por ciento de los nacimientos. De estos, hasta una cuarta parte de las entregas puede resultar en lesiones del plexo braquial del niño, los nervios que controlan el movimiento y la sensibilidad en el brazo. Hasta un 10 por ciento de los niños puede sufrir daños permanentes.

Un obstetra puede realizar una de las varias maniobras para manipular la posición de la madre o el bebé cuando se produce la distocia de hombros. Los investigadores de Hopkins descubrieron que girar el bebé por lo que su columna vertebral se enfrenta el vientre de la madre (una técnica conocida como maniobra de Rubin anterior) requiere menos fuerza de la que ya sea girando el bebé por lo que su columna vertebral se enfrenta a la espalda de la madre, o mover las piernas Madre vuelve a tratar de reducir la fuerza de los hombros del niño contra la pelvis de la madre.




Estos resultados se presentan en la edición del 04 de enero de la revista American Journal of Obstetrics and Gynecology.

"Cada obstetra es probable que se enfrentan a esta situación en algún momento de su carrera, y el tiempo que el niño permanece bloqueado, mayor es el riesgo de que el bebé va a asfixiar", dice Edith D. Gurewitsch, MD, autor principal del estudio y un profesor asistente de ginecología y obstetricia. "Aunque se necesitan más estudios antes de hacer recomendaciones definitivas para el uso de un procedimiento sobre otro, nuestros primeros resultados de laboratorio muestran que estamos en condiciones de medir lo que está sucediendo con el bebé durante el parto, y que nosotros capaz de alterar nuestras técnicas para crear un entorno más seguro para la entrega -. un objetivo compartido por todos obstetra "

Para el estudio, Gurewitsch realizó 30 entregas utilizando un complejo parto dispositivo ficticio diseñado por Hopkins profesores, personal y estudiantes para simular la distocia de hombros. Se compone de varias partes: un modelo materno con un tridimensionales pelvis ósea, un modelo fetal, un guante de detección de fuerza, y un sistema de adquisición de datos basado en el ordenador.

El modelo de la madre - compuesto de "piel", espuma alfombra pleather, sellador de espuma y otros componentes - tiene un canal de parto, el útero simulacro conectado a una bomba neumática para simular el patrón natural de las contracciones uterinas y la fuerza de una madre empujar, y patas flexibles que se pueden mover para girar la pelvis.

El modelo consta de un paño fetal maniquí equipado con una palanca de mando, un resorte y clavijas de madera que representan las vértebras cervicales. Elementos adicionales miden la extensión del cuello, rotación y estiramiento de los nervios del plexo braquial durante el nacimiento.

Para entregar el "bebé" durante el estudio, Gurewitsch llevaba un guante de detección de fuerza. La costumbre, guante de nylon-lycra tiene bolsillos cosidos en en la casa de fuerza-sensores, que se utilizaron para medir la tracción se utiliza en la entrega. Los cables de los sensores conectados a un sistema de adquisición de datos informatizada en la que almacenan y procesan los datos.

Gurewitsch realizó 10 entregas girando el bebé por lo que su columna vertebral se enfrentó el vientre de la madre, 10 entregas girando el bebé por lo que su columna vertebral se enfrentó a la columna vertebral de la madre, y 10 entregas moviendo piernas de la madre de nuevo.

La primera maniobra se asoció con la menor cantidad de la fuerza, a 6,5 ​​libras, la cabeza necesaria para lograr el parto del bebé. Las otras técnicas aplicadas 8,5 libras y 16 libras, respectivamente. La primera maniobra también produjo la menor cantidad de estiramiento en los nervios del plexo braquial del niño, a 2,9 mm. Las otras técnicas hicieron que los nervios se estiren por 6,9 mm y 7,3 mm, respectivamente.

Los investigadores calcularon que convertir el bebé ha creado hasta 2 centímetros de espacio extra entre los hombros del niño y el hueso púbico de la madre, mientras que levanta las piernas de su madre producidas sólo 1 pulgada de espacio.

"Dado que los partos complicados comprenden un pequeño porcentaje de partos vaginales, los médicos en formación a menudo no tienen una adecuada exposición a este tipo de suministros", dice Robert H. Allen, Ph.D., autor principal del estudio y profesor ingenieros superiores Hopkins. "Nuestro dispositivo proporciona la capacidad de simular las complicaciones del parto y permitir a los médicos a practicar su resolución. El uso de este simulador de nacimiento como una herramienta de investigación, que puede ser capaz de reunir nuevos conocimientos sobre partos complicados y desarrollar nuevas formas de resolverlos."

El dispositivo ha ganado el primer premio en un concurso de diseño para estudiantes celebradas en septiembre, durante la reunión internacional del Instituto de Ingenieros Eléctricos y Electrónicos en Medicina y Sociedad de Biología en San Francisco. Los inventores, incluyendo Gurewitsch, Allen y Paul Gilka, director del laboratorio que albergaba la obra, han solicitado una patente provisional en el simulador.

Continuando con el trabajo con el modelo de laboratorio, Gurewitsch y plan de Allen tengan otros médicos se entrenan en el simulador para desarrollar una mejor idea de la cantidad de fuerza que aplica para los niños durante el parto.

El presente estudio fue financiado por subvenciones del Centro Nacional para la Prevención y Control de Lesiones, una rama de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Los co-autores del estudio fueron Esther J. Kim, Jason H. Yang, Katherine E. Terrallende, y Mary K. McDonald.

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Gurewitsch, ED, et al, "Comparando McRoberts 'y Rubin de Maniobras para el manejo inicial de la distocia de hombros: una evaluación objetiva," American Journal of Obstetrics and Gynecology, enero de 2005, Vol 191, [páginas]..

Enlace:

Para obtener más información sobre el simulador, haga clic aquí (enlace al artículo para tener Allen en el simulador). Para ver un video en el equipo de diseño de los estudiantes que trabajan en un prototipo anterior, haga clic aquí (enlace a http://www.jhu.edu/news_info/news/audio-video/hands.html).

La Gaceta JHU - "El nacimiento de una idea" http://www.jhu.edu/~gazette/2003/20oct03/20birth.html

Departamento Johns Hopkins de Ginecología y Obstetricshttp: //www.hopkinsmedicine.org/academics/gynobstetrics.html

El Instituto de Ingeniería Biomédica en la Universidad Johns Whitaker Hopkinshttp: //www.bme.jhu.edu/

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