Sistema de clasificación revisada es efectiva para la predicción de cáncer de mama en algunos pacientes Resultado

Abril 28, 2016 Admin Salud 0 8
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CHAPEL HILL - Un sistema revisado y comúnmente utilizado para classifyingthe gravedad del cáncer es eficaz para predecir andsurvival recaída en mujeres con cáncer de mama que reciben quimioterapia tosurgery antes, según un estudio de la Universidad de Carolina del Norte Centro de Cáncer atChapel Colina Lineberger Integral.

Los resultados pueden proporcionar información que ayudará a los médicos dan forma posterior tratamiento, dijeron los investigadores.

El nuevo estudio, que aparece hoy (3 de agosto) en el Journal of NationalCancer, es el primero en examinar la capacidad de la versión revisada (2003) Comité Conjunto Americano del Cáncer tumor-nódulo-metástasis (TNM) sistema de clasificación para predecir mama como resultado, después del cáncer neoadjuvantchemotherapy.




"Neoadyuvante" se refiere al tratamiento que se da para ayudar al tratamiento primario posterior proceder con más éxito.

Este tipo de terapia se utiliza cada vez más en el cáncer de mama whilethe tumor está todavía en vigor. Normalmente se utiliza para breastcancer o localmente avanzado tumores de tres centímetros o más de diámetro, neoadjuvantchemotherapy puede reducir los tumores, lo que facilita su removesurgically, dijo la doctora Lisa Carey, profesor asociado de medicina en la Escuela theUNC de División de Medicina de Hematología/Oncología y el ejemplo de thereport autor.

"Se puede medir realmente la respuesta del tumor a thechemotherapy, y encontrado que puede mejorar las posibilidades de la tumorectomía Havinga en lugar de una mastectomía", añadió.

Carey, también miembro de la UNC Lineberger, dijo que la cantidad de residualtumor permanece después de la quimioterapia tiene implicaciones importantes forsurvival.

"Una mujer cuyo tumor se elimina, en la que no queda después thechemotherapy, tiene un mejor resultado cinco años después de que una mujer tiene cáncer whostill dejó en el vientre."

Sin embargo, el debate se centró en la mejor forma de medir la cantidad residual, añadió Carey.

"Así que nuestro estudio examinó el sistema revisado de clasificación AJCC TNM para determinar si sería útil para predecir el resultado. Y el uso de la samedata conjunto, también comparó el sistema con varios otros classificationmethods que se han utilizado en los ensayos clínicos."

El sistema TNM fue desarrollado como una herramienta para los médicos para organizar differenttypes de cáncer basados ​​en ciertos criterios estándar. En el cáncer de mama, se basa en la medición de cáncer de mama, la medida en ofspread axilar (axila) los ganglios linfáticos, y la presencia ofmetastasis. La "T" describe el original, o primario, tumor.

Una vez que se determinan los criterios, se combinan, y se le asigna una "fase" el total de I, II, III o IV. A veces estas fases aresubdivided bien, usando letras como IIIA y IIIB. En general, cuanto menor sea el número, menor es el cáncer se ha diseminado. A mayores numbermeans un cáncer más grave. Escenario cánceres I son los andoften menos avanzados tienen un mejor pronóstico o expectativa de supervivencia. Superiores Stagecancers son a menudo más avanzada, pero en muchos casos puede ser incluso treatedsuccessfully, según la Sociedad Americana del Cáncer.

El estudio incluyó a 132 pacientes con UNC cancerwho de mama localmente avanzado fueron diagnosticados con estadio clínico II o III, de acuerdo con el sistema AJCC TNM más de 1988. Todo había sido tratado en la UNC en los ensayos clínicos neoadjuvantchemotherapy seguida de cirugía de 1992through enero 12 2000 .

Usando muestras de tejido de mama y axillarylymph nodos quirúrgicas de cada paciente, los investigadores midieron la patológica o enfermedad, stageof tumor residual de los pacientes con la stagingsystem AJCC TNM revisado. Luego examinaron la asociación entre el estadio tumoral en muestras thesurgical y de resultados de la enfermedad durante cinco años.

Después de una mediana de cinco años, el estadio tumoral residual medido por therevised TNM está fuertemente asociada con la supervivencia-freesurvival enfermedad a distancia y en general, según el informe. Un cáncer en estadio ofresidual más alta después de la quimioterapia neoadyuvante se asoció con menor tasa astatistically significativa de la supervivencia libre de enfermedad.

"Antes de las modificaciones, el sistema AJCC no tuvo en cuenta thenumber de nodos que había dejado en el cáncer de ellos muy bien", dijo Carey. "No enfatiza la diferencia en el pronóstico entre una persona withone linfáticos con el cáncer y las mujeres que tienen 10 ganglios linfáticos con cáncer.

"Ha habido otros cambios en el sistema, sino que fue el más relevantfor nuestro estudio. El nuevo sistema ha sido ampliamente adoptado, y ahora nos knowthat nos puede dar información muy útil sobre cómo evaluar theresponse a la quimioterapia neoadyuvante."

Los fondos para el estudio provino de una mama UNC Premio SPORE cáncer fromthe Instituto Nacional del Cáncer, el cáncer de pecho de Investigación Foundationand los Institutos Nacionales de Salud.

UNC coautores de Carey: Dr. Richard Metzger, asistente de investigación; Dr. E. Claire Dees, profesor asistente de medicina; Dr. FrancesCollichio, profesor asistente de medicina; Dr. Jan S. Halle, associateprofessor de oncología de radiación; Dr. Carolyn Sartor, assistantprofessor de oncología de radiación; Dr. David Ollila, asociado professorof oncología quirúrgica; Dr. Nancy Klauber-Demore, profesor asistente ofsurgical oncología; Dr. Dominic T. Moore, experto en bioestadística; Lynda Sawyer, asistente de investigación; y el Dr. Mark Graham, ahora en la práctica privada, ya en la UNC.

UNC Lineberger es uno de los 39 Centro Nacional de Cáncer Institute-designatedComprehensive y dos programas especializados de ResearchExcellence (SPORE) en el cáncer de mama y cánceres gastrointestinales.


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