Sistema inmunitario explotado para mejorar los resultados del trasplante de células madre

Abril 8, 2016 Admin Salud 0 1
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Una nueva terapia en las primeras etapas de desarrollo del Centro de Cáncer Massey Universidad Commonwealth de Virginia se muestra prometedor en la prestación de una protección duradera contra la progresión del mieloma múltiple después de un trasplante de células madre, lo que facilita las células cancerosas objetivos para el sistema inmunitario .

Esbozado en el British Journal de Hematología, el ensayo clínico de fase II fue realizado por Amir Toor, MD, oncólogo-hematólogo en el Programa y la investigación miembro de Trasplante de Médula Ósea Programa de Desarrollo Terapéutica del Centro de Cáncer VCU Massey. La primera multi-terapia trata a los pacientes con una combinación de medicamentos y la lenalidomida azacitidina. Azacitidina células cancerosas fuerzas para expresar proteínas llamadas antígenos de cáncer testicular (CTA) que las células del sistema inmunitario llamadas linfocitos T-células reconocen como extraño. Por lo tanto, lenalidomida aumenta la producción de células T de linfocitos. Usando un proceso llamado infusión de linfocitos autólogos (ALI), las células de linfocitos T se extraen del paciente y devueltos a los mismos después de someterse a un trasplante de células madre para restaurar la función normal de las células madre. "Ahora capaz de reconocer células cáncer como extranjera, los linfocitos de células T potencialmente pueden proteger a la recurrencia del mieloma múltiple después del trasplante de células madre.

"Cada célula en el cuerpo expresa las proteínas en su superficie que las células del sistema inmunitario como la exploración de un código de barras para determinar si las células son normales o si son ésteres. Debido a que células de mieloma múltiple se generan a partir de la médula ósea, las células de sistema inmunológico no puede distinguirlas de las células sanas normales ", dice Toor. "La azacitidina cambiar fundamentalmente el código de barras en células de mieloma múltiple, haciendo que las células del sistema inmunológico para atacar a ellos", dice Toor.




El objetivo del estudio fue determinar si era seguro, e incluso es posible, la administración de los dos fármacos en combinación con ALI. En total, 14 pacientes han completado con éxito la terapia experimental de drogas. Trece de los participantes han completado con éxito la terapia experimental y se sometió a un trasplante de células madre. Cuatro pacientes tuvieron una respuesta completa, que ha habido rastro de mieloma múltiple y cinco pacientes tuvieron una respuesta parcial muy buena en la que el nivel de proteínas anormales en la sangre se redujo en un 90 por ciento.

Con el fin de determinar si la azacitidina causó el aumento de expresión de CTA en células de mieloma múltiple, Toor colaboró ​​con Masoud Manjili, DVM, Ph.D., profesor asistente de microbiología e inmunología en VCU Massey, para llevar a cabo análisis laboratorio de biopsias de médula ósea tomada de los participantes en la prueba, antes y después de los tratamientos. Cada paciente probado mostró una sobreexpresión de múltiples CTA, indicando que el tratamiento fue exitoso en forzar las células cancerosas para producir estos "objetivo" para el sistema inmunológico.

"Hemos diseñado esta terapia en una forma que podría ser replicado, bastante barato, en cualquier instalación equipada para realizar un trasplante de células madre", dice Toor. "Tenemos la intención de continuar explorando las posibilidades de inmunoterapias en pacientes con mieloma múltiple en la búsqueda de terapias más eficaces para este muy difícil de tratar la enfermedad."

Además Manjili, Toor colaboró ​​con John McCarty, MD, director del Programa de trasplante de médula ósea en VCU Massey, y Harold Chung, MD, William Clark, MD, Catherine Roberts, Ph.D., y Allison Hazlett, incluso todo por Trasplante de Médula Ósea Massey Programa; Kyle Payne, Maciej Kmieciak, Ph.D., de Massey y el Departamento de Microbiología e Inmunología de la Facultad de Medicina de VCU; Roy Sabo, Ph.D., del Departamento de Bioestadística y programa de desarrollo en el Massey Terapéutica VCU; y David Williams, MD, Ph.D., del Departamento de Patología de la Facultad de Medicina de VCU, co-director del Tejido y Adquisición de Datos y Análisis de Núcleos y miembro de la Terapéutica del programa de desarrollo de investigación de Massey.

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