Sistemas de reembolso influyen en el logro de colesterol

Marcha 23, 2016 Admin Salud 0 1
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

El tipo de atención de salud reembolso influencia el logro de colesterol, revela la investigación presentada en el Congreso ESC 2013 hoy por el Dr. Anselmo Kai Gitt de Alemania. El subanálisis de dislipidemia estudio internacional encontró que menos pacientes han llegado al destino en países con restrictivo (por ejemplo, Alemania) con respecto a los incentivos (por ejemplo, el Reino Unido) sistemas.

Dr Gitt dijo: "Hay grandes diferencias entre los países europeos en la consecución de LDL-colesterol (LDL-C) objetivos Sin embargo, el efecto de diferentes sistemas de reembolso sobre la satisfacción de los objetivos era desconocido.".

Entre junio de 2008 y febrero de 2009 DYSIS evaluó la prevalencia y tipos de alteraciones lipídicas persistentes en pacientes tratados con estatinas. Los pacientes elegibles estaban en alto riesgo de eventos cardiovasculares, edad> 45 años y estaban en tratamiento con estatinas crónica durante al menos tres meses. Un total de 22.063 pacientes fueron incluidos de 2.954 sitios en 11 países europeos y Canadá.




El subanálisis actual examinó el posible impacto de los sistemas de reembolso a la consecución de LDL-C en 4,260 pacientes alemanes y 540 pacientes en el Reino Unido. Alemania utiliza un sistema de "restrictiva", en los que el tratamiento médico crónico está limitado por las restricciones presupuestarias. En el sistema de incentivos del Reino Unido, el reembolso de los médicos generales (GPs) está vinculada a la consecución de los objetivos de colesterol.

Dr Gitt dijo: "La conclusión es que los médicos alemanes temen un sistema de sanciones en las que podrían ser multados si no permanece dentro del presupuesto, mientras que los médicos del Reino Unido se les recompensa por el logro de los objetivos."

El estudio encontró que sólo el 42% de los pacientes alemanes alcanzó el objetivo de LDL-C <100 mg/dl, en comparación con el 79,8% de los pacientes en el Reino Unido (p <0,001). Dr Gitt dijo: "El doble de los pacientes en el Reino Unido para alcanzar niveles objetivo de colesterol como pacientes alemanes por definición del protocolo de estudio todos los pacientes fueron tratados con estatinas Puesto que hay diferencias en la disponibilidad de fármacos hipolipemiantes entre los dos países, los diferentes sistemas de atención de salud .. podrían tener un impacto en cómo se trata a los pacientes ".

La atorvastatina (una estatina potente) se usó en 3,9% de los pacientes alemanes (dosis media 24,0 mg) en comparación con 24,8% de los pacientes en el Reino Unido (dosis media 34,2 mg) (p <0,01). La simvastatina (una estatina débil) se utilizó en el 83,9% de los alemanes (dosis media de 27,2 mg) en comparación con el 67,6% de los pacientes en el Reino Unido (dosis media de 36,6 mg) (p <0,01). Las dosis diarias fueron significativamente más bajos en Alemania que en el Reino Unido, a pesar de estatina utilizada.

Dr Gitt dijo: "Hemos encontrado que los pacientes en el Reino Unido son tratados con estatinas más potentes y dosis más altas médicos del Reino Unido están tratando a los pacientes de manera agresiva con estatinas en respuesta a un incentivo financiero para alcanzar los objetivos de colesterol Médicos alemanes tratan más conservador, con menos frecuencia con estatinas potentes .. y altas dosis que son más caros ".

Y agregó: "El sistema de retroalimentación de control de calidad en el Reino Unido también pueden tener un impacto en el logro de Médicos de colesterol deben medir los niveles de colesterol y esto identifica qué pacientes necesitan un tratamiento más agresivo para llegar a la meta. ".

Dr Gitt concluyó: .. "Nuestro estudio ha demostrado que los sistemas de salud de reembolso parecen tener un impacto en el logro de la reducción del colesterol El sistema alemán se puso en marcha para controlar los costos, pero queda por ver si será lograr esto en el largo plazo, el sistema del Reino Unido tiene a corto plazo cuesta más alto, con más visitas GP, el uso de estatinas y dosis altas de gran alcance, pero en última instancia, puede ser más barato, debido a un menor número de complicaciones ".

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha