Sobrecarga de hierro: un co-factor para el desarrollo de la enfermedad hepática en los alcohólicos

Junio 11, 2016 Admin Salud 0 12
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El alcohol y el hierro se cree que tienen un efecto sinérgico en el desarrollo de daño hepático. Además, el alcohol aumenta la absorción de hierro. La hemocromatosis primaria es una enfermedad genética, principalmente debido a mutaciones en el gen HFE, con una alteración en el metabolismo del hierro que lleva a una acumulación de hierro que con el tiempo puede conducir a la enfermedad hepática. Sin embargo, los datos con respecto a una asociación entre el metabolismo del hierro, las mutaciones de HFE y la enfermedad hepática alcohólica no son concluyentes en el momento.

Un equipo de investigación dirigido por la profesora Helena Cortés-Pinto, del Hospital de Santa Maria, en Lisboa, estudió a un grupo de grandes bebedores con y sin enfermedad hepática. Una alta prevalencia de la sobrecarga de hierro se encontró en los alcohólicos, que parecían estar relacionados con el desarrollo de la enfermedad hepática [odds ratio por tener la enfermedad hepática en los alcohólicos con saturación de transferrina mayor que el 45% fue de 2,2 (IC del 95%: 1, 37 a 3,54)]. En cuanto a las mutaciones HFE, sólo H63D se encuentra asociado con la enfermedad hepática alcohólica [odds ratio 1,57 (IC del 95%: 1,02 a 2,40)]. Los alcohólicos que fueron heterocigotos para la mutación H63D y tenían evidencia de sobrecarga de hierro, mostraron un mayor riesgo de desarrollar enfermedad hepática [odds ratio 2,17 (IC del 95%: 1,42 a 3,32)].

Basándose en estos resultados, parece que la sobrecarga de hierro es un importante co-factor en el desarrollo de la enfermedad hepática en los alcohólicos. Incluso heterocigotos para la mutación H63D, que clásicamente no desarrollan enfermedad hepática, tenían una mayor susceptibilidad a las enfermedades del hígado, en presencia de un consumo excesivo de alcohol.




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