Son el ácido supresor fármacos prescritos con demasiada frecuencia en los niños?

Junio 12, 2016 Admin Salud 0 6
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Regurgitación frecuente, irritabilidad, llanto e inexplicable en los niños puede ser muy doloroso para los padres. Los pediatras suelen recetar medicamentos para suprimir el ácido de estos síntomas en un esfuerzo por tratar a los niños para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); Sin embargo, la ERGE es una causa rara de estos síntomas en niños por lo demás prósperas.

En un comentario que será publicado en The Journal of Pediatrics, Eric Hassall, MBChB, FRCPC, FACG, advierte contra el diagnóstico excesivo de la ERGE y la prescripción excesiva de medicamentos supresores del ácido en los bebés.

Dr. Hassall está afiliada con el Departamento de Pediatría de la Universidad de British Columbia, Vancouver, Canadá, se encuentra actualmente Personal Gastroenterólogo, Fundación Médica Sutter Pacífico en San Francisco, California, y es consultor de la Food and Drug Administration (FDA ). Aunque la FDA sólo ha aprobado el uso de fármacos supresores de ácidos, como los inhibidores de la bomba de protones (IBP), en niños menores de un año, el uso de IBP en los niños menores de 12 meses se ha incrementado sustancialmente en los últimos diez años.




Dr. Hassall observa que la mayoría "reflujo" en los bebés no se debe a que el contenido ácido del estómago han sido amortiguada por tomas frecuentes. "Sin embargo, a falta de una mejor orientación e información médica y alimentado por la publicidad y la desinformación en Internet, los padres en dificultades para tomar sus inquietudes a los médicos, que a menudo se encuentran y se prescriben medicamentos supresores de ácido para los síntomas y signos, en la mayoría de los casos, no están ERGE "estados.

Los estudios han demostrado que los IBP no son mejores que el placebo para la mayoría de los niños con síntomas de escupir, irritabilidad o llanto inexplicable, que puede ser debido a que los medicamentos se prescriben a menudo para los síntomas que no son ERGE. Dr. Hassall destaca que escupir en niños sanos es normal y desaparece con el tiempo. Irritabilidad o llanto inexplicable, con o sin expectoración, es a menudo un fenómeno de desarrollo normal, especialmente en los niños de 2-5 meses. Aunque algunos niños son capaces de auto-calma, esto también mejora con la edad y la edad.

"Estamos medicalizar la normalidad," Dr. Hassall dice: "En la mayoría de los niños, estos síntomas son la" vida "no es una enfermedad, y no justifica el tratamiento con medicamentos, lo que puede tener efectos adversos significativos." Se explica que el ácido gástrico es una línea temprana de defensa contra la infección, y es importante para la nutrición; la prescripción de medicamentos para suprimir el ácido a los niños sin ERGE, los pediatras están poniendo sus pacientes con mayor riesgo de infecciones, como la neumonía y la gastroenteritis. El uso de IBP en bebés también puede conducir a anormalidades en los niveles de vitaminas y minerales esenciales, tales como magnesio, calcio, y vitamina B12.

Dr. Hassall anima a sus compañeros pediatras para explorar enfoques no farmacológicos, inicialmente, como los cambios en la dieta materna de madres que amamantan o fórmula hipoalergénica para lactantes alimentados con biberón. Sin embargo, si estos enfoques no tienen éxito o si un niño tiene síntomas graves y es sospechoso de tener ERGE efectiva, Dr. Hassall sugiere iniciar el tratamiento con una supresión ácida medicamento por un período limitado de dos semanas. Sin embargo, como ha señalado el Dr. Hassall, "En la mayoría de los casos, no es la expectoración que necesitan ser tratados. El verdadero problema es el llanto inexplicable, que causa malestar y preocupación para los padres reales y sustanciales". Él va a decir: "Es s importante que los pediatras reconozcan sus preocupaciones, explican el espectro de la conducta normal de los bebés, discuten la gama de medidas disponibles, inicien la aplicación, y estar disponibles para el seguimiento."

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