Stent intracraneal, la inyección de medicamentos anticoagulantes directamente al cerebro

Abril 3, 2016 Admin Salud 0 7
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Las técnicas que mantienen las arterias del cerebro abierto (stent intracraneal) o se inyectan drogas anticoagulantes directamente al cerebro (intraarterial tPA) puede ser más eficaz que otros tratamientos con ictus isquémico urgente, dijeron los investigadores en la Conferencia Internacional de Apoplejía 'American Stroke Association en 2010.

En un estudio de 1056 pacientes con accidente cerebrovascular grave tratados con una o más terapias dentro de las ocho horas de inicio de los síntomas, el flujo sanguíneo fue restaurado en 76 por ciento de los pacientes con stent y 72 por ciento de los que recibieron el activador de drogas el activador tisular del plasminógeno trombolítico (tPA) directamente al cerebro (intra-arterial tPA). En general, el flujo sanguíneo fue restaurado sólo el 69 por ciento de los pacientes tratados con otras técnicas o intervenciones farmacológicas. El ictus isquémico es causado por el bloque en un recipiente en o que va al cerebro.

Los investigadores estudiaron las diferentes técnicas de tratamiento:




  • intra-arterial tPA
  • stent intracraneal
  • la entrega intravenosa de tPA a través del cuello
  • Merci Retriever ™ - un dispositivo de sacacorchos que se inserta en el vaso sanguíneo bloqueado agarrando y tirando de grumos
  • Catéter de aspiración Prenumbra ™ - utiliza succión para eliminar los coágulos de sangre
  • glicoproteína IIb/IIIa
  • angioplastia (sin colocación de stent)

Pero sólo los resultados de intraarterial tPA y colocación de stent intracraneal alcanzaron significación estadística.

"Básicamente, no existe una norma en la que las intervenciones se llevan a cabo en la actualidad para el ictus agudo en este país", dijo Rishi Gupta, MD, autor principal del estudio y profesor asistente en el Departamento de Neurología del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville , Tenn. "Decidimos estudiar el tratamiento de 12 centros de ictus más ocupados en el país para determinar cuál de las terapias actuales pueden dando los mejores resultados en cuanto a la apertura de los vasos sanguíneos sin causar sangrado."

Los investigadores dijeron que más de 534 pacientes recibieron tratamiento y el 75 por ciento del tiempo (o en 400 pacientes), ha sido un éxito.

La siguiente fase del estudio examinará si el éxito inicial de estos dos tratamientos continúa a través de los tres meses de seguimiento, dijo.

Autor del estudio es Esteban Cheng-Ching, MD, un residente de neurología en la Cleveland Clinic Foundation. Otros co-autores son Elad I. Levy, M.D .; Osama Zaidat, M.D .; Sabareesh K. Natarajan, M. D. M.S .; Junaid S. Kalia, M.D .; Tudor G. Jovin, M.D .; Albert J. Yoo, M.D .; Raúl G. Nogueira, M.D .; Marilyn Rymer, M.D .; Ashis H. Tayal, M.D .; Daniel P. Hsu, M.D .; David S. Liebeskind, M.D .; Alex Abou-Chebl, M.D .; Ashish Nanda, M.D .; Melissa Tian; Qing Hao, M. D., Ph.D .; Thanh Nguyen N., M.D .; y Michael Chen, M. D.

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