TAC simple puede predecir un empeoramiento de la EPOC, el estudio sugiere

Abril 23, 2016 Admin Salud 0 9
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Los tamaños relativos de dos arterias principales, visible en una tomografía computarizada simple o CT, exploración, es un fuerte predictor del riesgo de exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, según una nueva investigación de la Universidad de Alabama en Birmingham publicado en línea el 03 de septiembre 2012, The New England Journal of Medicine.

El equipo de investigación dice que un aumento en el tamaño de la arteria pulmonar en comparación con el tamaño de la aorta es un indicador válido que un paciente con EPOC está en riesgo de exacerbación de su enfermedad. Estas exacerbaciones de la EPOC se asocian con pérdida acelerada de la función pulmonar, la calidad de vida empeoró y un mayor riesgo de muerte.

En los pacientes sin enfermedad pulmonar, la aorta suele ser un poco "más grande que la arteria pulmonar, según Mark Dransfield, MD, profesor asociado de la División de Pulmonar, Alergia y Medicina de Cuidados Críticos de la UAB e investigador principal del estudio. La arteria pulmonar se puede ampliar en pacientes con EPOC por razones que incluyen un aumento en la presión intravascular debido a la pérdida de tejido pulmonar y dificultades asociadas para transferir oxígeno a la sangre como resultado de la enfermedad cardíaca subyacente, que es común en esta población.




"Nuestros resultados indican que cuando la arteria pulmonar se vuelve mayor que la aorta, independientemente de la causa subyacente o otras condiciones de salud, aumenta el riesgo de exacerbaciones," dice Dransfield. "En particular, el riesgo de exacerbaciones que requieren de hospitalización aumenta dramáticamente."

Dransfield, que es el director médico del Centro de Salud de la UAB pulmón, dice exacerbaciones que conducen a la hospitalización son costosos de tratar, que asciende a $ 18 mil millones en costos directos cada año en los Estados Unidos. La hospitalización también se asocia con una probabilidad del 21 por ciento de muerte dentro de un año y un 55 por ciento de probabilidad de muerte dentro de los cinco años.

Los investigadores analizaron los datos de 3.464 pacientes inscritos en el COPDGene® estudio, un estudio multicéntrico, observacional, patrocinado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, uno de los Institutos Nacionales de Salud, y 2.005 pacientes incluidos en la evaluación de la EPOC longitudinalmente identificar predictivo criterios indirectos de estudio (ECLIPSE), patrocinado por GlaxoSmithKline. TC se utiliza para determinar la relación entre el tamaño de la arteria pulmonar a la aorta en los fumadores actuales y pasados ​​con EPOC, y el análisis reveló que una alta relación era predictor válida de futuro exacerbación.

"La capacidad de predecir qué pacientes son propensos a experimentar un empeoramiento de los síntomas de la EPOC que requieren hospitalización es clínicamente significativo", dice J. Michael Wells, MD, profesor asistente de medicina pulmonar y autor del estudio. "Los médicos Armado con este conocimiento puede ser capaz de tomar un tratamiento más agresivo de esta población en un intento de reducir el riesgo de hospitalización".

Wells dice el análisis TAC parece ser un mejor predictor que otros métodos en uso, que incluyen medidas de la función pulmonar, la calidad de vida, el reflujo ácido y episodios previos de exacerbación.

Dransfield dice TC - comúnmente realizado en pacientes con enfermedades pulmonares - son de bajo costo y fácil de leer, por lo que es técnica potencialmente útil para predecir las exacerbaciones de la EPOC.

"Esta técnica requiere una formación mínima, es reproducible y se puede obtener a partir de imágenes de TC de rutina, sin necesidad de contraste o software especial", dice Dransfield. "Dado el incremento del uso de imágenes de la TC en los fumadores, incluyendo la idea de que la EPOC se puede diagnosticar con imágenes solamente, sugerimos que el alcance de la relación entre la arteria pulmonar y la aorta debe fomentarse como herramienta clínica ".

Los colaboradores en el estudio eran de Brigham y el Hospital de Mujeres de Boston; Universidad de Michigan Health System; Escuela de la Universidad de Temple de Medicina; Judío Nacional de Salud; Escuela Johns Hopkins de Salud Pública; y la Colorado School of Public Health de la Universidad de Colorado.

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