Teniendo en cuenta la cirugía para el tratamiento de la obesidad?

Abril 7, 2016 Admin Salud 0 9
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Rebecca López, de 65 años, un diabético que había luchado para bajar de peso porque su muchachos, cirugía de estómago libera de tener que tomar insulina para controlar su enfermedad.

"El proyecto me devolvió la vida", dijo. "Pero tienes que entrar en ella por las razones correctas y estar dispuesto a cambiar su vida. Lo estás haciendo por la razón equivocada, si está haciendo sólo para mirar mejor."

Cuando López trajo por primera vez la idea de una cirugía de bypass gástrico por su médico de cabecera, le desanime, diciendo que el procedimiento era demasiado peligroso. Para López, parecía que su consejo se derivó más de la experiencia anecdótica de que los datos científicos reales. Así que fue a una evaluación independiente.




Aunque la cirugía tiene varias variantes, el procedimiento básico implica grapado fuera una gran parte del estómago y el intestino vuelva a colocar la porción restante. Debido a su capacidad de estómago reducido, los pacientes son capaces de comer tanta comida y sentirse saciado mucho más rápido.

Historia de López no es raro que, según Eric DeMaria, MD, director médico del Centro de Cirugía de pérdida de peso de Duke. Cuando se habla de la posibilidad de la cirugía de pérdida de peso con sus pacientes, los médicos deben abordar tanto los beneficios de la cirugía y los riesgos de no hacer la cirugía, dijo. Para ello, se necesitan datos, dijo.

Para ayudar a informar a los médicos sobre los riesgos y beneficios de la cirugía de bypass gástrico, también conocida como cirugía bariátrica, DeMaria informó los últimos descubrimientos científicos en un "Clinical Therapeutics" el artículo principal en el 24 de mayo 2007, de la revista New England Journal of Medicina. Mejorar el conocimiento de los médicos 'es importante, dijo DeMaria, porque la tasa de obesidad en los Estados Unidos aumentó de 15,3 por ciento a 23,9 por ciento en los últimos 10 años. La obesidad aumenta el riesgo no sólo a la diabetes, sino también para la hipertensión arterial, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular.

"Muchos médicos no pueden entender realmente los riesgos y beneficios de la cirugía bariátrica, por lo que son reacios a recomendar", dijo DeMaria. "Creemos que los pacientes que consideran la cirugía deberían estar obligados a ir en un centro mundial donde se ve no sólo por cirujanos, sino también por los nutricionistas y psicólogos que pueden discutir todos los aspectos de la atención al paciente."

Citó estudios recientes que han demostrado que los pacientes se enfrentan el mayor riesgo, si el cirujano realiza menos de 25 procedimientos de bypass gástrico por año o si menos de 50 de estos procedimientos se realizan en el hospital cada año. Los pacientes tienen un riesgo menor cuando el cirujano realiza más de 100 procedimientos de bypass gástrico por año en un hospital, donde se llevan a cabo más de 150 procedimientos de cada año.

López, quien operaba DeMaria en abril de 2004, ha pasado de ser un peso preoperatoria de 286 libras para su peso actual de 171. Dijo que la cirugía en sí es sólo el comienzo.

"La gente que va en la cirugía pensamiento pueden curar todo por sí sola no va a tener éxito", dijo. "Usted todavía tiene que vigilar lo que come, ejercicio y un cambio profundo en su acercamiento a la vida."

DeMaria dijo que para la cirugía bariátrica para tener éxito, los pacientes y los médicos deben desarrollar un plan a largo plazo para cubrir todos los aspectos de la atención después de la cirugía.

"La operación no debe realizarse si no hay un seguimiento sistemático está disponible y el paciente se compromete a esa atención", dijo DeMaria. "¿Cómo en la evaluación antes de la cirugía, el tratamiento después de la cirugía debe involucrar el esfuerzo coordinado de médicos, nutricionistas y psicólogos. Desafortunadamente, muchos pacientes no reciben esa atención sistemática después de la cirugía y pueden tener peores resultados en consecuencia."

Una de las partes más importantes de la evaluación prequirúrgica debe ser la discusión de conocimiento de los posibles riesgos y expectativas acerca de cómo la vida va a cambiar después de la cirugía el paciente.

"Con la cirugía, usted todavía tiene que vigilar lo que come, pero funciona", dijo López. "Desde que mis hijos, he intentado todas las dietas, pero ninguno del peso se desprendió, y no pude conseguir fuera de la insulina." Era un círculo horrible que ahora está roto. "

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