Terapia de medicamento para la presión arterial en dos reduce drásticamente el riesgo cardiovascular

Abril 1, 2016 Admin Salud 0 11
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Un estudio internacional de la presión arterial se compararon dos combinaciones de fármacos sola píldora dio resultados tan significativo que el estudio se suspendió temprano - y los investigadores dicen que sus hallazgos podrían alterar la manera en la que se trata la presión arterial alta en todo el mundo.

El ensayo aleatorio mostró que ambas combinaciones de medicamentos ayudaron a las personas que tenían presión arterial alta y otros factores de riesgo cardiovascular obtienen su BP a los niveles recomendados - a pesar del hecho de que dos tercios de ellos fueron capaces de obtener una un buen control de la presión arterial con otros medicamentos antes de que entró en el estudio.

Pero lo más importante, el estudio reveló que los pacientes que toman una de las combinaciones tenían 20 por ciento menos eventos cardiacos en comparación con los pacientes que toman la otra. Estos eventos incluyen las muertes cardiovasculares, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, hospitalización por angina inestable y tratamientos para reabrir las arterias coronarias obstruidas.




En total, 10.700 participantes del estudio hicieron un solo comprimido que incluye dos medicamentos. Un grupo recibió una tableta que contiene benazepril, que es un tipo de medicamento llamado inhibidor de la ECA, y amlodipino, que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como bloqueadores de los canales de calcio o bloqueadores de los canales de calcio. El otro benazepril píldora combinada y hidroclorotiazida, un tipo de diurético o "píldora de agua". Se observó que la reducción del 20 por ciento de los eventos cardiovasculares con el comprimido de combinación ACE/CCB.

Actualmente, las directrices nacionales para el tratamiento de la presión arterial alta (también llamada hipertensión), invitan a los pacientes que necesitan medicación para comenzar en una sola pastilla, por lo general un diurético, y añadir otros fármacos sólo cuando sea necesario para ejercer presión hacia abajo. Pero los nuevos hallazgos, presentados hoy en el Colegio Americano de Cardiología sesión científica en Chicago, pueden indicar la necesidad de cambiar esas directrices.

"Estos resultados demuestran la superioridad de una estrategia de tratamiento de combinación de dosis fija píldora ACE/CCB para reducir la morbilidad y la mortalidad, y proporciona evidencia de que deben modificar las futuras directrices para el tratamiento de la hipertensión", dice Kenneth Jamerson , MD, el líder del estudio, que está llamado a realizar. Jamerson es profesor de medicina interna en la Universidad de Michigan Medical School y miembro del Centro Cardiovascular de la UM.

El estudio fue financiado por Novartis, que está entre las empresas que ofrecen dos tablas de la combinación de fármacos para el tratamiento de la presión arterial.

Millones de estadounidenses toman medicamentos para la hipertensión, pero no logran el control de su presión arterial. Combinaciones de tabletas individuales de drogas son vistos como más fácil para los pacientes a tomar más píldoras.

Los resultados del ensayo muestran ACCOMPLISH que sólo seis meses de tratamiento con la combinación de fármacos fue suficiente para llevar la presión arterial de 73 por ciento de los pacientes en un rango aceptable.

Sin embargo, al final de las tasas de prueba de control de la presión de sangre fueron 80 por ciento, con la presión arterial sistólica media de menos de 130 mmHg. Esta es una presión de control excepcional cuando se compara con la tasa de la corriente de aproximadamente 30 por ciento en los Estados Unidos de controlar.

Todos los pacientes del estudio recibieron más de 40 miligramos de benazepril en cada dosis; dosis de amlodipino comenzaron a 5 mg y podrían incrementarse a 10 mg, mientras que las dosis empezaron a 12,5 mg de hidroclorotiazida, y podrían incrementarse a 25 mg.

Muchos estudios ya han demostrado que la reducción de la presión arterial puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y otras condiciones, pero muchas personas tienen un tiempo muy difícil hacerse con el control de la presión arterial.

"Estos resultados se dan los fundamentos de las recomendaciones actuales y definen un nuevo estándar que mejorará el objetivo principal, y ayudar a los médicos para hacer frente a los retos diarios de la gestión de la hipertensión", dice LOGRAR miembro del comité ejecutivo Eric J. Velázquez, MD, profesor asociado de medicina de la Universidad de Duke Medical Center.

Actualmente, las pautas de tratamiento requieren un medicamento para la presión arterial en sí ser juzgados primero en las personas con hipertensión en fase 1 - los que tienen la parte superior, o sistólica, la lectura de más de 140 y la parte inferior, o lectura diastólica por encima de 90, pero con valores menos de 160 sistólica y diastólica 100.

Muchos como 73 millones de estadounidenses tienen presión arterial alta. Pero debido a que la HTA no causa síntomas, la mayoría de las personas que la padecen no saben que la tienen. Con el tiempo, la presión arterial no controlada afecta a las paredes de los vasos sanguíneos, lo que favorece el crecimiento de los puntos débiles llamados aneurismas y de la formación de zonas restringidas y inflamada, que puede conducir a la formación de coágulos que puedan desprenderse y causar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Afortunadamente, una vez que se diagnostica la enfermedad, los médicos tienen una amplia gama de medicamentos para elegir a tratar de conseguir bajo control, incluyendo muchos de los medicamentos genéricos de bajo costo.

Pero los estudios han encontrado que los pacientes a menudo tienen problemas para tomar las múltiples medicamentos que necesitan. Como resultado, muchas empresas han desarrollado las píldoras combinadas. Los datos sugieren realizar estas pastillas en combinación tiene el potencial de mejorar la tasa de supervisión de más del 80 por ciento y, sobre todo, que la combinación de ACE y CCB reduce los eventos cardiovasculares en un 20% en comparación con el diurético statedgy.

LOGRAR gradas para prevenir eventos cardiovasculares de la terapia de combinación en pacientes con hipertensión sistólica.

Además de Jamerson, los autores del estudio incluyen Bertram Pitt del Centro Cardiovascular de la UM; el autor principal, Michael Weber de SUNY Downstate Medical College; George Bakris de 'Universidad de Chicago.

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