Trasplante de células madre invierte la etapa inicial de la esclerosis múltiple

Abril 30, 2016 Admin Salud 0 5
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Investigadores Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern parecen haber revertido la disfunción neurológica de las primeras etapas de la esclerosis múltiple pacientes mediante el trasplante de células madre del sistema inmune en el cuerpo y luego "reiniciar" su sistema inmunológico.

"Esta es la primera vez que hemos cambiado la tendencia de esta enfermedad", dijo el investigador principal Richard Burt, jefe de MD de la inmunoterapia para enfermedades autoinmunes en la Escuela Feinberg. El ensayo clínico se llevó a cabo en el Northwestern Memorial Hospital, donde Burt tiene el mismo título.

Los pacientes en el pequeño de fase I/II siguió mejorando hasta 24 meses después del procedimiento de trasplante, y luego se estabilizaron. Han experimentado mejoras en áreas en las que se vieron afectados por la esclerosis múltiple incluyendo caminar, ataxia, fuerza de las extremidades, la visión y la incontinencia. El estudio será publicado en línea el 30 de enero y en la edición de marzo de la revista The Lancet Neurology.




La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmune ataca el sistema nervioso central. En sus primeras etapas, la enfermedad se caracteriza por síntomas neurológicos intermitentes, llamados EM remitente-recurrente. Durante este tiempo, la persona total o parcialmente a recuperarse de los síntomas experimentados durante los ataques. Los síntomas más comunes son los problemas visuales, fatiga, cambios sensoriales, debilidad o parálisis de las extremidades, temblores, falta de coordinación, problemas de equilibrio, la vejiga o del intestino cambios y cambios psicológicos.

Dentro de 10 a 15 años después de la aparición de la enfermedad, la mayoría de los pacientes con esta EM remitente-recurrente progreso a una etapa posterior llamada esclerosis múltiple secundaria progresiva. En esta etapa, experimentan un empeoramiento constante de daño neurológico irreversible.

Los 21 pacientes en el estudio, entre 20 y 53 años, tenían esclerosis múltiple remitente recidivante que no habían respondido a por lo menos seis meses de tratamiento con interferón beta. Los pacientes habían tenido EM durante un promedio de cinco años. Después de un seguimiento medio de tres años después del trasplante, 17 pacientes (81 por ciento) la mejora de al menos un punto en una escala de discapacidad. La enfermedad se ha estabilizado en todos los pacientes.

En el procedimiento, Burt y sus colegas pacientes tratados con quimioterapia para destruir su sistema inmunológico. Después inyectaron con los pacientes propias células madre inmunes, obtenidos a partir de la sangre del paciente antes de la quimioterapia, para crear un nuevo sistema inmunológico. El procedimiento se llama autólogo no mieloablativo trasplante de progenitores hematopoyéticos.

"Nos centramos en destruir solamente el componente inmunológico de la médula ósea y luego regenerar el componente inmunológico, lo que hace que el procedimiento mucho más seguro y menos tóxicos que la quimioterapia tradicional para el cáncer", dijo Burt. Después de nuevos linfocitos del paciente de trasplante o células inmunes son auto-tolerante y no atacan el sistema inmunológico.

"En la EM el sistema inmune ataca el cerebro", dijo Burt. "Después del procedimiento, no hagas eso."

En estudios anteriores, Burt ha trasplantado células madre del sistema inmune en pacientes con esclerosis múltiple en una etapa avanzada. "No ayudó en las últimas etapas, pero cuando los tratamos en una etapa temprana, que se mejore y siga mejorar", dijo.

"Lo que hicimos es prometedor y por fuera, pero tenemos que demostrarlo en un ensayo aleatorio", señaló Burt. Ha puesto en marcha un nacional aleatorio.

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