Trastornos psiquiátricos muy poco diagnosticada habitación en el hospital de emergencia

Mayo 14, 2016 Admin Salud 0 2
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WASHINGTON - Una nueva investigación ofrece evidencia dramática de cómo los trastornos psiquiátricos son infradiagnosticada en los departamentos de emergencia de los hospitales, que afecta a un número creciente de estadounidenses que dependen de este tipo de instalaciones para la mayoría de sus necesidades de atención de salud básica. La investigación aparece en la edición de este mes de la revista Journal of Consulting and Clinical Psychology, publicado por la Asociación Americana de Psicología (APA).

En su estudio, que involucró a más de 33.000 pacientes estadounidenses caucásicos y africanos de tres departamentos de emergencia de los hospitales en el Medio Oeste y el Sur, psicólogo Seth Kunen, Ph.D., doctora en Psicología, del Centro Médico Earl K. Long y Programa de Louisiana State University Emergencia Residencia de Medicina y sus colegas confirman informes anteriores de que una subestimación psiquiátrico significativo está sucediendo. Los investigadores observaron una tasa de 5,27% entre los pacientes psiquiátricos en la sala de emergencia, una tasa muy por debajo de la tasa nacional de prevalencia del 20% al 28%.

Al comparar las tasas nacionales de diversos trastornos psiquiátricos en comparación con las tasas de incumplimiento de los servicios de urgencias, los investigadores encontraron lo siguiente:




# Mood = 4% (tasa nacional) contra 0,70% (tasa de servicio de urgencias)

Ansiedad # = 11-16% en comparación con el 1,19%

# trastornos por consumo de sustancias = 7% en comparación con el 2,05%

Trastorno # El consumo de tabaco = 25% vs. 0.23%

# Psicosis orgánica (psicosis debido a una lesión o enfermedad cerebral) = informes de diagnóstico que van desde 3: 1 a 25: 1, dependiendo del grupo de edad y método de estimación

# Esquizofrenia doce y treinta y dos minutos = 1: 30% contra%

Ambos caucásicos y afroamericanos fueron infradiagnosticada en los departamentos de emergencia, pero el estudio encontró un infradiagnóstico mucho mayor para los afroamericanos. Las probabilidades de que los caucásicos tienen un diagnóstico psiquiátrico eran 1,85 veces mayor que la de los afroamericanos y casi el doble de los caucásicos como los afroamericanos recibió un diagnóstico psiquiátrico como el diagnóstico primario. Los investigadores dicen que hay varias posibles razones para esta disparidad, incluyendo médicos caucásicos estar más familiarizados con los síntomas de la enfermedad mental de los caucásicos, los afroamericanos tienden a ser menos seguros y menos dispuesta a revelar problemas emocionales a las personas de diferentes grupos raciales y doctor polarización.

Los autores dicen que es posible que los afroamericanos simplemente tienen menos trastornos psiquiátricos que los caucásicos y que es la razón de la lucha desigual. "Sin embargo, ya que un mayor porcentaje de afroamericanos que viven en la pobreza que los caucásicos y porque hay una fuerte correlación entre variables como la pobreza y la enfermedad, sería razonable esperar que la tasa de trastornos psiquiátricos entre los afroamericanos de ser la más alta o más alta que la tasa entre los caucásicos ", según los autores. Los autores señalan, además, que la diferencia en la carrera observado puede ser limitado a los servicios de emergencia que tienen un censo predominantemente afroamericana.

Para tener una mejor comprensión de infradiagnóstico, los investigadores llevaron a cabo entrevistas informales con más de 50 médicos de emergencia. Los médicos citaron la falta de una evaluación psiquiátrica, la creencia de que muchos de los trastornos mentales son relativamente poco importantes amenazas para la salud, y la incapacidad de proporcionar continuidad de la atención a sus pacientes como las principales razones que pueden contribuir al infradiagnóstico.

Como la medicina de emergencia se mueve de su origen histórico como un trauma especialidad a su papel en el desarrollo como un proveedor de atención primaria para millones de personas cada año, los investigadores dicen que es esencial que los servicios de emergencia a ampliar su personal para incluir los profesionales de salud mental, como psicólogos, porque los médicos en los hospitales pueden no tener la formación, interés o tiempo para ocuparse de los problemas de salud mental.

"El infradiagnóstico psiquiátrica documentamos es potencialmente el más perjudicial para las minorías vulnerables y los pobres que dependen de los servicios de emergencia para la mayor parte de sus necesidades de atención primaria de la salud", dicen los autores. "Este infradiagnóstico contribuye al sufrimiento emocional innecesario debido a que muchos de los trastornos más comunes, como la depresión y la ansiedad, responden bien a la psicoterapia y las intervenciones farmacológicas."

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Artículo: "Las disparidades raciales en las tasas en los servicios de urgencias psiquiátricas," Seth Kunen, Earl K. Centro Médico Long, Ronda Niederhauser, Centro Médico Regional de Occidente, Patrick O. Smith, de la Universidad de Mississippi Escuela de Medicina, Jerry A. Morris, Nevada Servicios de Salud Mental, y Brian D. Marx, la Universidad Estatal de Louisiana; Diario de Consultoría y Psicología Clínica, Vol. 73, N ° 1.

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