Tratamiento antirretroviral temprana reduce los reservorios virales en adolescentes con VIH

Mayo 27, 2016 Admin Salud 0 10
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Un estudio realizado por el profesor de la Universidad de Massachusetts Medical School e inmunólogo Katherine Luzuriaga, MD, y los hijos del virólogo Johns Hopkins Center Deborah Persaud, MD, pone de relieve los beneficios a largo plazo de la terapia antirretroviral temprana (ART) ha puesto en marcha en los bebés.

El estudio, presentado 4 de marzo en la 20ª Conferencia Anual sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en Atlanta, demuestra que el arte se administra en la primera infancia puede ayudar a limitar la producción de santuarios virales difícil de tratar - tanques "latente" células responsables para volver a encender la infección en la mayoría de los pacientes infectados por VIH en unas pocas semanas después de la interrupción de la terapia.

El informe describe nueve adolescentes, cinco de los cuales han comenzado ART cerca de dos meses de edad. Prueba ultrasensible mostró cifras significativamente más bajas de copias de ADN viral en los cinco chicos que recibieron TAR dentro de los dos meses de exposición, en comparación con los cuatro chicos que comenzaron el tratamiento en una edad posterior. Además, la serie de pruebas mostró una pequeña cantidad de descomposición del ADN del VIH en la sangre de los niños tratados primero con el tiempo. Además, utilizando técnicas muy sensibles, los investigadores no fueron capaces de recuperarse de la década de los adolescentes tratados VIH. Por el contrario, los ensayos clínicos encontraron escondido en adolescencia virales tratadas. Cuatro de los cinco primeros niños tratados no mostraron anticuerpos específicos para los estándares de pruebas de VIH, pero se detectaron los anticuerpos en la sangre de los cuatro que iniciaron el tratamiento tardío.




En un informe relacionado, el Dr. Luzuriaga y el Dr. Persaud reportaron 03 de marzo el caso de un niño que ha sufrido la remisión de la infección por el VIH después de recibir ART dentro de 30 horas después del nacimiento. En conjunto, estos resultados, dicen los investigadores, pueden ayudar a allanar el camino hacia la consecución de una supresión viral a largo plazo sin tratamiento en los niños. Una supresión viral a largo plazo sin tratamiento es un fenómeno extremadamente raro observado en los llamados "controladores de élite", los pacientes infectados por el VIH cuyo sistema inmunitario es capaz de frenar la replicación viral y mantener el virus a niveles indetectables sin clínicamente tratamiento. Expertos en VIH han buscado durante mucho tiempo una manera de ayudar a todos los pacientes con VIH para lograr este estado controlador de élite.

"La prevención de la transmisión materno-infantil sigue siendo nuestro principal objetivo, pero estos estudios proporcionan el impulso necesario para realizar nuevos estudios para tratar a niños si lo hacen adquirir la infección", dice Luzuriaga.

Luzuriaga, profesor de pediatría y medicina molecular en la Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts, estudió la transmisión materno-fetal y la enfermedad pediátrica del VIH ha sido identificado. Su laboratorio se centra en la inmunopatogénesis de infecciones virales persistentes en los seres humanos, y el desarrollo de estrategias profilácticas y terapéuticas vacuna para el VIH.

Su reciente papel en el Journal of Virology (replicación de identificación permanente virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) en la viremia residual en VIH-1 las vacunas de poxvirus recombinantes en pacientes con carga viral indetectable en TARGA supresora clínicamente duradera . activa J Virol 2009 octubre; 83 (19):.. 9731-42), es un ejemplo del trabajo de su laboratorio para comprender la persistencia de la infección por VIH.

Sus 2.004 (niños Un estudio de tres regímenes antirretrovirales en infectados por VIH-1 N Engl J Med 2004 Junio ​​10; 350 (24) ...: 2471-80) New England Journal of Medicine indicó que en los tres años meses o menos, la iniciación de la terapia y el tratamiento con estavudina, lamivudina, nevirapina, nelfinavir, y se asociaron con una mejor supresión viral a largo plazo.

La investigación fue financiada por los Institutos Nacionales de Salud y por la Fundación Americana para la Investigación del Sida (amfAR).

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