Tratamiento deformidad del pie desarrolló

Junio 4, 2016 Admin Salud 0 11
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Los niños nacidos con deformidades del pie que hace que tengan una cirugía de pie plano rígido, una vez delante de corregir completamente el problema. Un tratamiento desarrollado por un cirujano ortopédico pediátrico de la Escuela Universitaria de Medicina de Washington en St. Louis ha demostrado el éxito temprano en la corrección de taludes verticales congénita con cirugía mínima, en la mayoría de los casos.

Astrágalo congénita vertical (CVT), o "pie plano en mecedora", se presenta en aproximadamente 1 de cada 10.000 nacidos vivos. Sin tratamiento, el paciente pie interior del tobillo en lugar de la parte inferior del pie, dando como resultado dolor y la discapacidad. CVT afecta tanto a los niños sanos y aquellos con defectos de nacimiento genéticos y enfermedades neuromusculares.

Matthew B. Dobbs, MD, que realiza cirugías en el Hospital de Niños de St. Louis, ha desarrollado un tratamiento para CVT que implica manipular suavemente el pie y la aplicación de pata larga arroja a la semana durante cuatro a seis semanas para corregir gradualmente la deformidad. Después del período de casting, Dobbs y sus colegas tienen una radiografía para determinar el éxito de la corrección.




"Gran parte de la corrección se logra con la fundición en paz", dice Dobbs, profesor asociado de cirugía ortopédica en la Escuela de Medicina. "En los casos en que no somos capaces de lograr una corrección completa con la fundición, se llega al resto de la corrección con una cirugía mínimamente invasiva. Este tipo de cirugía es muy pequeña en comparación con la cirugía de liberación prolongada que se ha hecho en el pasado."

En el procedimiento quirúrgico menor, Dobbs inserta una aguja dentro de una articulación del pie donde se encuentra con el tobillo para mantener la posición correcta durante unos dos meses. Después de los tratamientos de la fusión o la colocación de clavos quirúrgicos, pacientes CVT llevar un corsé de la noche durante varios años para evitar que se repitan.

Los detalles sobre el tratamiento en 11 pacientes con CVT, o un total de 19 metros, se discuten en la edición de marzo de 2007 de la revista Journal of Bone and Joint Surgery.

Su método ha llamado la atención de los cirujanos ortopédicos pediátricos en todo el mundo, y es la formación de otros cirujanos en los Estados Unidos ya nivel internacional para utilizar el método con éxito.

La diferencia entre el método y las técnicas de fundición de Dobbs intentado en el pasado está en el camino fuerzas se aplican al pie y la forma en que se imprimen los moldes, dice.

"Lo que antes era carente de cualquier tratamiento del elenco de CVT es la falta de comprensión de cómo las articulaciones en movimiento del pie ortopédico y trabajan juntos", dice Dobbs. "Ahora, gracias a la obra de Ignacio Ponseti, tenemos una mejor comprensión de los mecanismos del pie y el tobillo, lo que ha permitido entender la mejor manera de corregir gradualmente la deformidad en CVT."

El tratamiento se basa en los principios desarrollados en el año 1950 para el pie zambo, otra deformidad del pie congénita. Ignacio Ponseti, MD, profesor emérito de la ortopedia y la rehabilitación de la Universidad de Iowa, fue pionera en un método que llama para la colada semanal y la manipulación del pie comenzando poco después del nacimiento. Si se hace correctamente, el método Ponseti ha reducido en gran medida la necesidad de cirugía, y, por lo tanto, ha mejorado los resultados a largo plazo para los pacientes pie zambo. Liberaciones quirúrgicas extensas para pie zambo pueden resultar en los pies que son dolorosas y artríticos en la edad adulta, que es algo que no se ve a menudo en los pacientes tratados con éxito de pie zambo con el método Ponseti.

"Nuestro objetivo final es que nuestro nuevo tratamiento mínimamente invasivo para la CVT se traducirá en mejores resultados a largo plazo para los pacientes, así como el método Ponseti ha hecho por pie zambo", dijo Dobbs.

Dobbs M, Purcell D, R Nunley, J. Morcuende primeros resultados de un nuevo método de tratamiento para idiopática astrágalo vertical, congénita. El Journal of Bone and Joint Surgery marzo de 2007, Vol. 89-A, Suplemento 2, Parte 1, pp. 111-121.

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