Tratamiento del dolor de cuello más seguro sin riesgo significativo de parálisis

Junio 3, 2016 Admin Salud 0 12
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En el enfoque alternativo, los esteroides se inyectan en las proximidades de haces de nervios y vasos sanguíneos pequeños en la columna vertebral, que pueden causar daño a los nervios o parálisis. La técnica en el estudio translaminar evita este riesgo mediante la inyección de esteroides en el espacio epidural en el cuello, permitiendo que el fármaco se extendió arriba y abajo de la columna vertebral para reducir la inflamación y posteriormente reducir el dolor.

Este enfoque es un tratamiento ambulatorio seguro translaminar, sólo requiere una pequeña cantidad de anestésico local. Aunque la inyección no trata la causa del dolor, tales como la artritis o la hernia de disco, lo hace tratar el dolor inmediato ataque de asma, lo que permite al paciente regresar a su rutina normal.




"A pesar de que el otro enfoque ofrece alivio del dolor, existe un mayor riesgo de complicaciones graves como la parálisis. Este estudio muestra el enfoque translaminar es igual de eficaz, pero sin el riesgo", dijo el investigador principal William M. Strub, MD, de la Universidad de Cincinnati, que completó el estudio con radiólogos intervencionistas basados ​​en Christ Hospital. "Este procedimiento puede ayudar a proporcionar alivio del dolor en pacientes con dolor de cuello de discos abultados, artritis, y también en pacientes que continúan teniendo dolor después de la cirugía de columna cervical. Y 'bien tolerado, ambulatorio, no quirúrgico, seguro y eficaz, y como tal, esperamos que este enfoque para convertirse en el estándar de oro para la reducción del dolor en el cuello del paciente ".

El dolor de cuello tratados por estas inyecciones de esteroides era debido al envejecimiento de la columna vertebral. Esto incluye cambios como la artritis degenerativa de la columna vertebral, los espolones óseos, la degeneración del disco y el estrechamiento del canal espinal. Otros tratamientos alternativos para el dolor de cuello son la terapia física, la tracción, narcóticos y medicamentos para el dolor no narcótico y, en algunos casos, la cirugía.

Durante el procedimiento, un radiólogo intervencionista utiliza en tiempo real, imágenes de rayos X continua para guiar una aguja pequeña en la base del cuello entre C7 y T1 vértebras, el mayor espacio epidural en el cuello, e inyecta una pequeña cantidad de medicamento. La droga luego se extiende hacia arriba y abajo de la columna vertebral para reducir la inflamación de la columna vertebral, lo que reduce el dolor. El paciente se mantiene despierto para permitir la comunicación con el médico, pero la piel está adormecida. Después de un corto período de observación, el paciente se libera el mismo día.

Los pacientes reciben dos y cincuenta y nueve tratamientos de inyección, con alrededor de tres o cuatro semanas entre los procedimientos. Por lo general, los pacientes serán más sensibles a la inyección translaminar notará la mayor cantidad de la reducción del dolor después del primer tratamiento. La inyección de esteroides translaminar es ideal para los pacientes que no reciben un alivio adecuado de over-the-counter medicamentos para el dolor, pero que no están listos para la cirugía de la columna vertebral.

Acerca del Estudio

Población de pacientes del estudio consistió en 161 pacientes, 69 varones y 92 mujeres, con una edad media de 53. Los pacientes experimentaron dolor, en promedio, durante cuatro meses antes de someterse a la primera inyección. 119 pacientes tenían múltiples inyecciones-87 02:32 habían tenido tres. La duración media entre los procedimientos fue de cuatro semanas. No hubo complicaciones mayores. De los pacientes tratados, sólo el cinco por ciento tuvo complicaciones menores, especialmente los efectos secundarios de los esteroides, tales como aumento de peso y los sofocos. El tratamiento del dolor causado a ochenta por ciento de los pacientes. Además, la investigación ha demostrado que los pacientes con dolor que se irradia a las manos y los dedos, en lugar de más dolor localizado, tenían más probabilidades de mejoría en el dolor. La investigación fue presentada en la Sociedad de la Reunión Científica Anual 32 de Radiología Intervencionista en Seattle.

"Esta investigación se llevó a cabo por cinco radiólogos intervencionistas en tres instituciones en 161 pacientes, todos con excelentes resultados y sin complicaciones mayores, lo que demuestra que estos resultados son reproducibles," añadió Strub. "Es s importante para los pacientes a encontrar un médico que esté bien capacitado en estos procedimientos y tratamientos guiados por imagen, así como uno que tiene una comprensión compleja de anatomía de la columna antes de tener las inyecciones de esteroides a cabo."

Cuello

La porción cervical de la columna vertebral (cuello) consiste en siete huesos (C1-C7 vértebras). Los discos intervertebrales se separan cada vértebra y actúan como amortiguadores de la columna vertebral. Perillas huesudo, llamadas facetas, se extienden desde cada vértebra y apilar uno encima del otro, creando un efecto dominó similar, conocida como una articulación facetaria, lo que permite que el cuello se doble y gire. Por otra parte, a menudo como los ligamentos de la goma se conectan a cada vértebra para proporcionar estabilidad. Los ligamentos también proporcionan apoyo para la cabeza y permiten que el rango de movimiento. Todos los nervios al resto del cuerpo (brazos, el pecho, el abdomen y las piernas) pasan a través del canal espinal en el cuello, en primer lugar para el resto de la lesión de la médula espinal cervical una condición grave que puede afectar la calidad de un orga- vida del paciente. El cuello puede ser vulnerable a las lesiones que produce dolor y limitación de la movilidad, ya que es menos protegidas que otras partes de la columna vertebral que están parcialmente protegidas por el pecho y el abdomen.

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