Términos mejorado después de llamadas telefónicas adultos diabéticos 'con otros pacientes

Marcha 27, 2016 Admin Salud 0 5
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Llamadas de teléfono con un compañero frente a los mismos desafíos de la autogestión ha ayudado a los pacientes diabéticos a manejar sus condiciones y la mejora de sus niveles de azúcar en sangre mejor que aquellos que utilizan los servicios tradicionales de gestión de la atención enfermera solo, de acuerdo con el Investigación de la Universidad de Michigan Health System.

Los resultados, publicados 19 de octubre en la revista Annals of Internal Medicine, mostraron el programa de asociación entre iguales causadas hemoglobina glicosilada menor (HbA1c) después de seis meses entre los hombres con diabetes no controlada.

La investigación se basa en un programa de colaboración entre pares establecidos por Veterans Affairs Health System Ann Arbor y la Universidad de Michigan Medical School.




Cada pareja recibió un breve entrenamiento inicial igual en habilidades de comunicación entre los compañeros y espera para comunicarse por teléfono al menos una vez a la semana sobre sus esfuerzos mutuos para mejorar el control de la diabetes. Los participantes del programa también se ofrecieron sesiones de grupo de enfermeras-facilitada periódica opcional para el intercambio de experiencias con otros pacientes.

"Nuestro modelo ha sido puesto a prueba la hipótesis de que una buena manera de activar los pacientes era darles algunas habilidades y el estímulo a ambos ayuda y ser ayudado. Al igual que en la educación se dice que la mejor manera de aprender algo es tratar de enseñar ", dice el autor del estudio Michele Heisler, MD, quien es un científico investigador del Centro de Servicios de Salud del Centro de Excelencia de la VA Ann Arbor Investigación y Desarrollo de la Investigación Clínica Gestión y profesor asociado de medicina interna en la Escuela de Medicina de la UM. Heisler también es profesor asociado de la conducta de salud y educación para la salud en la Escuela de Salud Pública.

"Estamos tratando de aprovechar la experiencia de los pacientes subestimado", dice Heisler. "La mayoría de los programas de gestión de enfermedades ponen a los pacientes en el papel de" estudiante "si los programas de gestión de los programas de asistencia de enfermería o por pares" expertos ". Pero los pacientes saben mucho acerca de vivir con su condición y estrategias que han desarrollado con el fin de tener mucho que compartir con los demás también luchando. Nuestro programa espera movilizar los propios pacientes a darse cuenta de lo mucho que ellos mismos tenían que ofrecer a otra persona con diabetes y disfrutar de la sensación de significado y placer que ello es necesario y ayudar a otro puede proporcionar.

Es por eso que creo que la gente hizo bien-- que eran muy motivados cuando se sentían ayudar a alguien más. "

En el grupo de apoyo de los compañeros, los investigadores asignaron al azar a 244 pacientes con diabetes no controlada VA al apoyo de un compañero o el manejo tradicional de atención de enfermería. Al principio, los pacientes del grupo de apoyo se reunieron en un ambiente de grupo para establecer sus propios objetivos de manejo de la enfermedad y las medidas específicas que querían hacerse cargo de las próximas semanas, recibieron consejos de pares base de la comunicación , fueron emparejados con otro participante en el estudio de la misma edad (su pareja, incluso), y se le aconsejó que hablar con su pareja, incluso una vez a la semana. Para llamadas por valor han utilizado los teléfonos, sino a través de un sistema que vincula llamadas sin la necesidad de intercambiar sus llamadas telefónicas, que les permitió bloquear las llamadas a ciertas horas, y recuerda que las llamadas si usted ha faltado siempre a la semana.

Heisler dice que ella y sus compañeros de investigación que deben ver los beneficios de apoyo de los compañeros, pero fueron sorprendidos por cuán grande es la mejora en el control glucémico del programa después de seis meses fue. Los pacientes fueron asignados al azar a los programas de apoyo entre pares alcanzados los niveles de HbA1c que fueron 0,58 puntos porcentuales menos que el promedio de los del grupo de gestión de la atención de enfermería. Y los pacientes en el grupo de apoyo de los compañeros con los niveles de HbA1c superiores al 8 por ciento lograron una reducción media de 0,88 puntos porcentuales, en comparación con un punto de disminución 12:07 porcentaje de los del grupo de enfermeras de gestión de cuidados. Esto es equivalente a la alcanzada por iniciar otro anti-hyperglyemic oral.

Más pacientes en el grupo de apoyo también comenzaron la terapia con insulina a tasas mucho más altas que las del grupo de enfermeras de gestión de la atención, un paso que muchos pacientes se resisten.

"La mayor tasa de inicio de la terapia de insulina en el grupo de apoyo sugiere que las preocupaciones sobre la insulina patentes 'pueden ser mejor abordados por otra persona que también se enfrenta a la gestión de la insulina", dice Heisler.

Heisler dice que este es el primer ensayo controlado aleatorio para examinar el apoyo recíproco entre pares en la gestión de las enfermedades crónicas. Esto puede ser un bajo costo, fácil de implementar el sistema, lo que permite a los pacientes para obtener más apoyo de uno-a-uno en el manejo de una enfermedad crónica, dice Heisler.

"La mayor necesidad enfermos crónicos más apoyo para el autocuidado de la mayoría de los sistemas de salud pueden brindar. Es por eso que programas como este, que aumentan la calidad y la intensidad de la asistencia mediante el apoyo mutuo, merecen estudio adicional ", dice Heisler.

Los autores adicionales: Sandeep Vijan, MD, de la UM y VA Ann Arbor; Fátima Makki, M.P.H, M.S.W. VA Ann Arbor; John Piette, Ph.D., U-M y de Veteranos en Ann Arbor.

Financiación: Departamento de Asuntos de Veteranos Servicios de Salud Investigación y Desarrollo de Servicios de Estados Unidos (HSR & D)

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