Tuberculosis: aprobado por la OMS de prueba ofrece una detección rápida

Abril 5, 2016 Admin Salud 0 10
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Una prueba de diagnóstico para la tuberculosis (TB) puede detectar con precisión y rapidez la tuberculosis y las cepas resistentes a los medicamentos, según un nuevo estudio. Los autores de una nueva revisión sistemática para evaluar la precisión diagnóstica de la prueba/RIF Xpert® MTB publicada en The Cochrane Library dicen que su estudio puede proporcionar asesoramiento oportuno para los médicos y autoridades de los países donde la tuberculosis es una grave problema de salud pública.

Millones de personas desarrollan TB cada año. Alrededor del 13% de los casos ocurren en personas que viven con el VIH y más de una cuarta parte de estas personas mueren. Resistencia a los medicamentos es un problema importante de salud pública que complica aún más los esfuerzos para controlar la tuberculosis. MDR-TB se define como la resistencia a la rifampicina y la isoniazida, que son dos de los fármacos más eficaces y ampliamente utilizado anti-TB. Xpert® (Cepheid Inc, California) es una prueba de diagnóstico por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que detecta simultáneamente la tuberculosis y la resistencia a la rifampicina, como un indicador de resistencia a múltiples fármacos. La prueba dura aproximadamente dos horas, con las manos en el tiempo mínimo necesario.

Como microscopía, que se basa en la detección de TB con un microscopio en un laboratorio, Xpert requiere una muestra de esputo. Sin embargo, mientras que miles de bacterias deben estar presentes en cada mililitro de muestra a ser detectado bajo el microscopio para la tuberculosis, bacterias de la tuberculosis Xpert puede detectar concentraciones muy bajas. Por otra parte, la microscopía convencional enfoque no detecta resistencia a los medicamentos. En cambio, la tuberculosis debe ser cultivado en el laboratorio. Esto presenta problemas, en particular para la tuberculosis resistente a múltiples fármacos, tanto para el período de tiempo necesario para que las culturas puedan crecer y laboratorios especializados y personal altamente cualificado necesarios.




Los investigadores, de las Enfermedades Infecciosas Grupo Cochrane, de la Universidad McGill y la Fundación para Nuevos Diagnósticos Innovadores (FIND), los datos de 18 estudios con un total de 7.816 personas, la mayoría de los estudios actuales en bajos y medios ingreso analizó. Los resultados muestran que, cuando Xpert se utiliza para la detección de 1.000 personas, de las cuales 150 tienen TB, reúne a 132 de los 150 casos (88%) y el diagnóstico falsamente 17 (2%), con la tuberculosis. Este es un escenario en el que se utiliza como un sustituto para microscópica. En un escenario en el que Xpert se utiliza como un sustituto de la sensibilidad a los fármacos basado cultivo de ensayo, también es capaz de detectar el equivalente de 141 de los 150 casos (94%) de resistencia a la rifampicina. Cuando Xpert se utiliza como una prueba de la de seguimiento, después microscópica convencional ya ha dado un resultado negativo, recoge 101 de 150 casos (67%). Por definición, difamar TB negativo no es recogida por la baciloscopia microscopio, ya que no es capaz de detectar pequeñas cantidades de bacterias. Xpert recogió el 67% de este grupo que se habría perdido para el microscopio.

"Este estudio representa la revisión más exhaustiva sobre la precisión diagnóstica de la Xpert hoy y puede ayudar a los países a tomar decisiones sobre la ampliación de su uso para el tratamiento de la tuberculosis y la tuberculosis resistente a los medicamentos", dijo el investigador principal, Karen Steingart, enfermedades infecciosas Grupo Cochrane.

Karin Weyer, Coordinador, laboratorios, Diagnóstico y Resistencia a las Drogas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo: "Esta revisión Cochrane proporciona evidencia de que refuerza la alta calidad de la aprobación de la OMS de esta prueba. Las reducciones recientes precio han facilitado en gran medida el despliegue de esta tecnología, incluyendo una nueva iniciativa de tres años llamado proyecto Xpert TB, financiado por UNITAID y ejecutado por la OMS y la Alianza Alto a la Tuberculosis. 1,4 millones de cartuchos de prueba y más de 200 herramientas para GeneXpert la rápida detección de la tuberculosis y la resistencia a la rifampicina se distribuye en 21 países con una alta carga de tuberculosis ".

Lucica Ditiu, Secretario Ejecutivo de la Alianza Alto a la Tuberculosis, dijo: "Damos la bienvenida a la revisión Cochrane de Xpert, una innovación que representa un hito en nuestra búsqueda para alcanzar la meta de cero muertes por tuberculosis - que es tratable, pero todavía lleva la vida de tres personas cada minuto. La Alianza Alto a la TB está haciendo todo lo posible para ayudar a los países a entender mejor manera de utilizar esta nueva tecnología. Nuestra TB REACH iniciativa está desplegando Xpert numerosos países a través de proyectos que buscan incrementar la número de casos de tuberculosis detectados y tratados, y estos proyectos proporcionará datos que pueden servir de base para la determinación de cómo Xpert debe ser utilizado para el mayor impacto ".

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