UCSF cirujanos ortopédicos prueba de nuevo disco artificial

Marcha 18, 2016 Admin Salud 0 2
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UCSF Medical Center cirujanos ortopédicos están estudiando la eficacia de un sistema que podría reemplazar los discos lumbares dañadas. Los pacientes europeos que recibieron el acero y el plástico de montaje en lugar de discos degenerados han reportado una mejoría significativa en la espalda y dolor en las piernas después de un mínimo de siete años de seguimiento, según los investigadores de la UCSF.

"En estudios clínicos en Europa, la planta alivia el dolor asociado disco mientras se mantiene la movilidad de la columna - y elimina la necesidad de la fusión de la espina dorsal más baja", dijo David S. Bradford, MD, profesor de UCSF de la cirugía ortopédica UCSF e investigador principal del estudio.

UCSF Medical Center es uno de los 13 centros actualmente evalúan Prosdisc®, en sustitución de la degeneración del disco dañado, abultamiento, hernia, o adelgazamiento. El objetivo del ensayo clínico aleatorizado, que reclutará a aproximadamente 510 pacientes de más de cuatro años, es comparar la seguridad y eficacia del sistema de Prodisc® a la cirugía de fusión espinal. En la fusión, la base del tratamiento quirúrgico para el dolor de espalda causado por la enfermedad degenerativa del disco (DDD), los cirujanos utilizan varillas y tornillos unidos a los huesos de la columna vertebral para mantenerlos hasta que los huesos se curan juntos.




Mientras que la fusión de la columna lumbar aumentó a la tasa más alta de cualquier procedimiento de la columna en la última década, las oportunidades para los pacientes, las técnicas y los resultados siguen siendo controvertidos y poco claro, de acuerdo a Bradford. La capacidad del hueso para sanar o fusible varía. Además, la fusión espinal a uno o más niveles puede causar rigidez y disminución del movimiento de la columna vertebral y más estrés para ser transferido a los niveles adyacentes de la columna vertebral. En consecuencia, no todos los pacientes tienen un resultado positivo, dijo.

"Lo más importante, la fusión no se dirige hacia la restauración de la estructura y función normal", dijo Bradford. "Este estudio prospectivo aleatorizado nos dirá si el Prodisc® puede eliminar el dolor de espalda para mantener o restablecer el movimiento de la columna vertebral, la restauración de la estructura y la altura de las vértebras dañadas y la restauración de la biomecánica normal de la columna lumbar."

El dispositivo de disco artificial, desarrollado en Francia a finales de 1980, tiene dos placas porosas de cobalto-cromo, con la estabilización de las quillas que se integran en las vértebras adyacentes, y un núcleo de polietileno con rodamientos de bolas. Las funciones básicas de una bola y cavidad estándar para jugar el papel de discos sanos - que permiten el movimiento y la flexibilidad limitada, mientras que el mantenimiento de la estabilidad en segmentos específicos de la columna vertebral y de absorber y distribuir la carga.

Las plantas Prodisc® son adecuados para los pacientes con enfermedad degenerativa del disco en uno o dos niveles de la columna vertebral. Los pacientes deben tener entre 18 y 60 años y son elegibles si han fallado al menos seis meses de tratamiento conservador. Algunos pacientes reciben Prodisc®, mientras que otros recibirán el tratamiento actualmente aceptado, fusión espinal.

El dolor de espalda es el trastorno más común de la edad adulta que trabaja, que afecta a más de cuatro millones de personas cada año en los Estados Unidos. Se estima que el tratamiento del dolor de espalda en los Estados Unidos cuesta más de $ 100 mil millones al año. Si bien la mayoría de los episodios de dolor de espalda agudo responden bien al tratamiento no quirúrgico, el tratamiento del dolor lumbar crónico sigue siendo un reto difícil, según Bradford.

La tasa de cirugía de la espalda, incluyendo fusión espinal, se ha incrementado en más del 600 por ciento entre 1979 y 1990. Además de fusión espinal, los tratamientos actuales incluyen la extirpación del disco (discectomía) y el uso de las inyecciones , la terapia electrotérmico, y se implanta estimuladores y distribuidores de medicamentos neural.

Además del reemplazo de disco artificial, los investigadores de la División de trastornos de la columna en la UCSF Medical Center también están estudiando la regeneración del disco mediante técnicas de biología molecular y celular y la artroplastia de disco intervertebral (creación articulación artificial). Esto puede incluir el reemplazo de sólo el centro del disco, el núcleo, según los investigadores de la UCSF.

La prótesis Prodisc®, producido por Spine Solutions, Inc. de Nueva York, es uno de los dos dispositivos similares que se está estudiando. Otro estudio está analizando la eficacia de la SB Charité III dinámico disco espaciador, fabricado por Link Spine Group en Branford Connecticut. Este dispositivo fue desarrollado a mediados de la década de 1980 en la clínica Charité de Berlín en Alemania.

Los investigadores de ensayos clínicos adicionales de UCSF Prodisc® incluyen Serena Hu, MD, profesor asociado de cirugía ortopédica UCSF; Sigurd H. Berven, MD, UCSF profesor asistente de cirugía ortopédica; Bobby KB Tay, MD, UCSF profesor asistente de cirugía ortopédica; y Vedat Deviren, MD, UCSF profesor asistente de cirugía ortopédica.

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