Un nuevo estudio refuta la creencia de que los hombres de raza negra tienen cáncer de próstata más agresivo

Abril 14, 2016 Admin Salud 0 5
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Un estudio de los tumores de cáncer de próstata en los caucásicos y los hombres afroamericanos de la Universidad de Minnesota mostró que el cáncer es más agresivo en los hombres negros.

El investigador principal Akhouri Sinha, profesor de genética, biología celular, y el desarrollo y científico investigador en el Centro Médico VA en Minneapolis, dijo que la creencia de que los tumores de los hombres negros son más agresivos se basa en estudios que no han podido pagar pacientes adecuadamente y se utilizan sólo medio indirecto para medir la agresividad del tumor.

En estudios previos de los tumores de próstata, los de los pacientes negros tienden a ser más grandes y en una etapa más avanzada, y los negros tenían mayores niveles en sangre de antígeno prostático específico (PSA), una sustancia producida por la próstata que, en niveles altos, apunta a la posibilidad de cáncer de próstata. Pero todos estos criterios están relacionados entre sí y pueden ser el resultado de un retraso en el diagnóstico o la atención médica, dijo Sinha.




"Los estudios que muestran diferencias en los cánceres de próstata entre las razas requieren re-evaluación porque se utilizaron criterios inconsistentes en la selección de los pacientes", dijo. "Nuestros datos muestran que los pacientes que recibieron un tratamiento similar, los pacientes afroamericanos no están siguiendo a sus médicos que los caucásicos, y esta diferencia es muy importante. Además, los pacientes de raza blanca son cuatro veces más propensos a recibir tratamiento adicional después de la prostatectomía. El cáncer no discrimina por motivos de raza, religión, origen nacional, o el sistema de castas, como hace la gente. invasividad del cáncer de próstata no es la carrera dependiente ".

Según Sinha, lo que se necesita es una comparación entre la agresividad innata de los tumores que se han reflejado correspondiente a un diagnóstico de cáncer, así como el tratamiento después de la prostatectomía.

Sobre la base de los recursos del Centro Médico de Veteranos de Minneapolis, Sinha ha seleccionado preservado rebanadas de tumores de 130 pacientes sometidos a cirugía. De ellos ha sido capaz de igualar 25 negro y 25 pacientes blancos según la edad, grado de Gleason (una medida de cómo un patólogo avanzado cáncer de próstata es), el estadio clínico de los tumores y los niveles de PSA antes de la prostatectomía.

Para determinar cómo los tumores eran agresivos, Sinha mide los niveles de una enzima que es esencial para la destrucción de las membranas de las células que mantienen en su lugar. Llamado catepsina B, la enzima, si no se controla, recorta una "vía de escape", a través de la cual las células cancerosas se pueden diseminar. También midió los niveles de una sustancia, conocida como Stefin A, que inhibe la catepsina B. La relación entre las dos sustancias en rebanadas de tumores de próstata da una medida de cómo invasivo o agresivos, los tumores. Los más agresivos se caracterizan por una alta proporción de la catepsina B en Stefin A.

Los resultados mostraron que las relaciones no fueron significativamente diferentes en los tumores de los hombres en blanco y negro, que tenían puntuación de Gleason de 6 o 7 tumores, que indican un riesgo moderado. Las proporciones promedio fueron 1,78 en hombres y 1,59 en hombres blancos negros de Gleason 6 tumores, y 1,49 en hombres y 1,35 negros de los hombres blancos de puntuación de Gleason 7 tumores. Todas estas relaciones fueron más altos que la relación media en el tejido tomado el control de los hombres con hiperplasia prostática benigna, un agrandamiento común, no canceroso de la glándula.

Sinha dijo que estudios anteriores han encontrado diferencias entre los hombres negros que en los blancos y los hombres de otras razas, en la incidencia de cáncer de próstata, la tasa de mortalidad, el volumen del tumor, la edad, la puntuación de Gleason y los niveles de PSA . Sin embargo, otros factores, como el nivel de la atención médica, la situación económica, el acceso a la atención médica y la nutrición, sin duda, han contribuido a estas diferencias.

"Nuestra selección de pacientes, que recibieron asistencia médica por un importe de Minneapolis Centro Médico de Veteranos, las diferencias en los pacientes con cáncer de próstata de afroamericanos y caucásicos minimizado", dijo. "Además, los estudios anteriores no incluyen [enzimas como la catepsina B] como un factor para distinguir entre hombres afro-americanos y caucásicos, y, por lo tanto, no proporcionó pistas sobre la base biológica de la invasión y la progresión del cáncer de próstata ".

Sinha subrayó que sus resultados deben ser confirmados por estudios más amplios.

El trabajo será publicado en la Investigación contra el cáncer 21 de septiembre (vol. 27, número 5 A, pp. 3135-3.142).

El trabajo fue apoyado por el Departamento de Defensa, el Instituto Nacional del Cáncer y el Servicio de Investigación del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Minneapolis.

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