Uno de cada cuatro pacientes con accidente cerebrovascular sufren de trastorno de estrés postraumático

Junio 8, 2016 Admin Salud 0 5
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Una de cada cuatro personas que sobreviven a un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (AIT) sufren de síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) dentro del primer año posterior al evento, y trastorno de estrés postraumático uno de cada nueve experiencia crónica más de un año después. Los datos sugieren que cada año cerca de 300.000 supervivientes de ictus/AIT desarrollan síntomas de trastorno de estrés postraumático debido a su temor a la salud. El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Columbia Medical Center, se ha publicado hoy en la edición digital de la revista PLoS ONE.

"Este trabajo se basa en los recientes descubrimientos de la nuestra que el TEPT es común entre los sobrevivientes de ataques cardíacos y que contribuye a un riesgo dos veces mayor de un futuro evento cardíaco o de morir de uno a tres años. Nuestros resultados actuales muestran que el TEPT en el accidente cerebrovascular y sobrevivientes TIA pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente y otros eventos cardiovasculares ", dijo el autor principal Donald Edmondson, PhD, MPH, profesora asistente de medicina del comportamiento (Center for Behavioral salud cardiovascular) en CUMC. "Debido a que cada evento es potencialmente mortal y que los disparos/TIA agregar cientos de millones de dólares para los gastos médicos anuales, estos resultados son importantes para la supervivencia y la salud de los costos a largo plazo de estas poblaciones de pacientes."

"Trastorno de estrés postraumático no es sólo un trastorno de los veteranos de guerra y sobrevivientes de asalto sexual, pero afecta fuertemente sobrevivientes de accidente cerebrovascular y otros eventos cardiovasculares agudos potencialmente traumáticos, así," dijo Ian M. Kronish, MD, MPH, profesor asistente de medicina ( Center for Behavioral Salud Cardiovascular) y autor principal del estudio. "Sobrevivir a un susto de salud en peligro de la vida puede tener un impacto psicológico debilitante, y los proveedores de atención de la salud debe tener como prioridad para la detección de síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático entre estas poblaciones de pacientes."




El accidente cerebrovascular es la cuarta causa de muerte y la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos. De acuerdo con la American Stroke Association, casi 795,000 estadounidenses cada año sufren de un derrame cerebral, nuevo o recurrente, y hasta un máximo de 500.000 sufrir de un ataque isquémico transitorio.

El TEPT es un trastorno de ansiedad provocada por la exposición a un evento traumático. Los síntomas comunes incluyen pesadillas, evitación de recuerdos del evento, y la frecuencia cardíaca y la presión arterial elevada. El PTSD es una duración crónica de estos síntomas durante tres meses o más (tal como se define en el DSM-IV).

Dado que sólo unos pocos estudios han evaluado el PTSD debido a un accidente cerebrovascular, los Dres. Edmondson y Kronish y sus colegas realizaron el primer meta-análisis de ensayos clínicos de trastorno de estrés postraumático inducido stroke- o AIT. Los nueve estudios en el meta-análisis incluyó a un total de 1.138 ictus o AIT sobrevivientes.

El estudio encontró que el 23 por ciento, o aproximadamente uno de cada cuatro pacientes desarrollaron síntomas de TEPT en el primer año después de su accidente cerebrovascular o AIT, con un 11 por ciento, o aproximadamente uno de cada nueve, experimentar TEPT crónico más de un año después.

"Los pacientes TEPT y otros trastornos psicológicos en el ictus y AIT parecen ser un problema de la poco reconocida y undertreated," dijo el Dr. Kronish.

"Afortunadamente, hay buenos tratamientos para el trastorno de estrés postraumático", dijo el Dr. Edmondson. "Pero primero, los médicos y los pacientes deben ser conscientes de que este es un problema. Los familiares también pueden ayudar. Sabemos que el apoyo social es un buen factor de protección contra el PTSD debido a cualquier tipo de evento traumático."

"El siguiente paso es realizar más investigaciones para evaluar si el tratamiento de salud mental puede reducir los síntomas de TEPT stroke- e indujo-TIA y ayudar a estos pacientes a recuperar un sentido de normalidad y calma tan pronto como sea posible después de su miedo a la salud "dijo el Dr. Edmondson.

El documento se titula "La prevalencia del trastorno de estrés postraumático en los supervivientes de accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio:. Una revisión meta-analítica" Los otros participantes son Safiya Richardson, MD (CUMC y North Shore Long Island Jewish Health System en Manhasset, Nueva York), Jennifer K. Fausett (Universidad de Arkansas para las Ciencias Médicas), Louise Falzon (CUMC), y Virginia J. Howard (Universidad de Alabama en Birmingham).

Este trabajo fue apoyado por becas HL-088 117 y HL-47540 del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, Bethesda, MD, y apoyado en parte por la Universidad de Columbia CTSA conceder UL1 RR024156 desde el Centro Nacional de las Ciencias Adelanto Traslacional/Centro Nacional de Recursos para la Investigación, Institutos Nacionales de Salud. Dr. Edmondson es apoyado por la subvención CA156709 del Instituto Nacional del Cáncer. Dr. Howard está apoyado por el subsidio NS038384 del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Dr. Kronish con el apoyo de subvención HL098359 Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.

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