Utilizando imágenes de PET/CT, los investigadores ahora pueden decir después de un solo tratamiento que si funciona la quimioterapia

Mayo 12, 2016 Admin Salud 0 7
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Los oncólogos a menudo tienen que esperar meses antes de que puedan determinar si el tratamiento está funcionando. Ahora, usando un método no invasivo, los investigadores del Centro Integral del Cáncer Jonsson de la UCLA han demostrado que pueden determinar, después de un ciclo de quimioterapia si las drogas tóxicas están matando el cáncer o no.

Usando una combinación de Tomografía por Emisión de Positrones (PET) y la tomografía computarizada (TC), los investigadores monitorearon 50 pacientes sometidos a tratamiento para alta sarcomas de tejido blando. Los pacientes estaban recibiendo tratamientos de quimioterapia neoadyuvante para reducir el tamaño de sus tumores antes de la cirugía. El estudio encontró que la respuesta podría darse una semana después de la primera dosis de los medicamentos de quimioterapia. Por lo general, los pacientes son escaneados en unos tres meses de quimioterapia para determinar si el tratamiento está funcionando.

"La pregunta fue, ¿cuándo podríamos conseguir una respuesta? Queríamos ver si podíamos determinar la respuesta después de una sola administración de la quimioterapia", dijo el Dr. Fritz Eilber, profesor asistente de oncología quirúrgica, director del Programa de sarcoma en Jonsson Cancer Center de la UCLA y autor principal del estudio. "No hay punto de dar un paciente de un tratamiento que no está funcionando. Estos tratamientos que los pacientes muy enfermos y tener efectos secundarios graves en el largo plazo."




El estudio aparece en la edición del 15 de abril de la revista Clinical Cancer Research.

PET muestra funciones bioquímicas en tiempo real, que actúa como una especie de habitación molecular. Para este estudio, Eilber y su equipo supervisan la función metabólica del tumor, o la cantidad de azúcar estaba siendo consumido por las células cancerosas. ¿Por qué son más y más fuera de control, las células tumorales utilizan mucho más azúcar que las células normales, lo que les iluminan en PET utilizando una sonda de absorción de glucosa llamado FDG. Para identificar una respuesta eficaz al tratamiento, los investigadores necesitaban ver una disminución de 35 por ciento de la actividad metabólica del tumor.

De los 50 pacientes en el estudio, 28 no respondieron y Eilber y su equipo sabían una semana después de su tratamiento inicial. Esto permite que el ciclo de tratamiento se interrumpa o se cambia a otro tratamiento más eficaz, conseguir que el paciente a la cirugía más rápidamente.

"La importancia de este estudio es que se ha identificado a las personas - más de la mitad de las personas en el estudio - que no íbamos a beneficiarse del tratamiento temprano en el curso de su terapia", dijo Eilber. "Esta información ayuda a orientar de manera significativa la atención al paciente. Aunque este estudio se realizó en pacientes en espera de cirugía, creo que estos resultados tendrán un impacto aún mayor en los pacientes con tumores inoperables o enfermedad metastásica ya que tienes una evaluación mucho más rápida de la eficacia del tratamiento y pueden tomar decisiones que impactan dramáticamente la calidad de vida ".

Eilber dijo que estaba sorprendido de lo poco se pudo determinar la respuesta al tratamiento.

"Tuvimos la idea de que los pacientes responden bien o no responden al tratamiento, pero no estábamos seguros de qué tan pronto usted podría ver eso", dijo. "Realmente no estaba seguro de que íbamos a ser capaces de ver la efectividad tan pronto."

Eilber y su equipo continuarán el seguimiento de pacientes y un ensayo clínico es actualmente en curso sobre la base de los resultados de este estudio. Eilber cree que va a ayudar a personalizar el tratamiento para cada paciente y puede que algún día se convertiría en el estándar de cuidado.

Los investigadores también pueden utilizar el método de imagen no invasiva para evaluar la respuesta a nuevas terapias dirigidas. Eilber dijo que están probando clínicamente nuevos trazadores también. En lugar de medir la absorción de glucosa, estas sondas se ven el crecimiento celular. La respuesta al tratamiento se puede probar con PET en otros tipos de cáncer, dijo.

El estudio de casi dos años ha representado un esfuerzo multidisciplinario cierto, dijo Eilber. Los expertos de la cirugía, oncología médica, farmacología molecular y médica, radiología, patología, ortopedia, medicina nuclear y bioestadística componen el equipo de investigación.

El estudio fue financiado por subvenciones de la UCLA En Vivo Celular y centros de imagenología molecular y el Departamento de Energía.

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