VSG o PCR, que puede medir con precisión inflamatoria Sustituir medidas clínicas en reumatoide Arthri

Abril 26, 2016 Admin Salud 0 16
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Introducción

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica con afectación predominante de la sinovial joints.1 El objetivo terapéutico actual en el tratamiento de la AR es para reducir la sinovitis inflamatoria carga general y para mantener lo más bajo posible y para reducir el impacto de la enfermedad en la morbilidad general y mejorar la calidad de vida2 introducción temprana de fármacos modificadores de la enfermedad antirreumáticos (DMARD), un buen cumplimiento, seguimiento adecuado con medidas continuas de actividad de la enfermedad con el fin de mantener un control estricto de la enfermedad mejorará la salida -venire. 3, 4, 5, 6 En nuestra publicación anterior, cuando intentamos analizar el papel desempeñado por los diferentes criterios básicos establecidos en la magnitud de los cambios en un paciente con AR, tres parámetros, tales como el recuento de inflamación articular (SJC), escala analógica visual (EAV) escala de dolor y una medida de la inflamación (velocidad de sedimentación globular) tuvieron una mayor influencia en los cambios observados en la sensación de mejora por tanto a los pacientes, así como desde el punto de vista médico.

7 publicaciones recientes sugieren que una diferencia significativa se puede observar en actividad de la enfermedad de la AR usando medidas clínicas entre el fármaco activo y también controla sin el uso de los parámetros inflamatorios de laboratorio tales como ESR y CRP.




8 Sin embargo, contrario a esto, hay varios estudios que sugieren que los parámetros de laboratorio inflamatorias como la VSG y la PCR sirven como un predictor útil para las variables de resultado de enfermedades, como las articulaciones de la erosión; y los parámetros inflamatorios tienen mayor correlación con variables clínicas como el número de articulaciones doloridas (TJC) y SJC.9, 10, 11 Con los conocimientos actuales sobre el proceso de la enfermedad, es evidente que la clave del éxito de la gestión de la AR es reducir la inflamación al mínimo y reducir así el impacto de la enfermedad.9, 12 Las variables, como TJC, SJC, las medidas de dolor y el médico y la evaluación del paciente refleja con precisión las manifestaciones clínicas del proceso inflamatorio y no se pueden reflejar la carga de la inflamación en su totalidad. Además, la evaluación de TJC y SJC consume tiempo y es a menudo influenciada por el observador bias.13 existe diferencia observable incluso cuando DAS se calcula basándose en ESR y CRP. Sin embargo, Cynthia et al8 argumentan con una elegante demostración de que la PCR se debe medir bien un buen marcador razonable en el seguimiento de un paciente con AR en el día a día de la práctica clínica.

La pregunta que surge es cuál de estos parámetros inflamatorios se debe preferir para su uso. Institución más barato (o factores de coste), la disponibilidad general y razonable combinación con otros parámetros de la enfermedad hace que el caso de ESR contra CRP, aunque varios estudios han sugerido que es superior a la PCR ESR.8 La mayoría de estos estudios han intentado correlacionar las medidas que sugieren una posible relación entre los parámetros en lugar de sus poderes se superponen. La correlación depende de la gama de la cantidad verdadera de la muestra.14 Las pruebas de significación de la correlación se puede demostrar que los dos métodos están relacionados, pero no se superponen o pueden reemplazar uno con other.15 En este estudio hemos tratado de ver la cantidad de acuerdo se presenta como una medida de inflamación entre estas variables clínicas como la TJC, SJC y la escala VAS y los VSG y PCR variables de laboratorio inflamatoria de partículas analysis.16 montaña asumir que, como medida, CRP sustituye ESR en su poder para reemplazar otra medida clínica. Este estudio se realizó para averiguar la cantidad de VSG y PCR como parámetros de prueba, se solapa con el TJC, SJC y escala de dolor VAS en una práctica clínica habitual.

Antecedentes

VSG y PCR se utilizan comúnmente dos parámetros de laboratorio inflamatoria. La controversia es cuál de los dos es una mejor medida de usar y qué parámetro refleja estrechamente las medidas clínicas de la inflamación y el proceso de la enfermedad en la artritis reumatoide.

Métodos

Se utilizó el análisis de montaña complot para descubrir la congruencia de VSG y PCR individualmente con medidas clínicas recuento de articulaciones saber tierna (TJC), el recuento de articulaciones inflamadas (SJC) y la escala analógica visual para el dolor (VAS). 303 pacientes con AR que están en nuestro seguimiento regular se incluyeron en el estudio. Hay TJC, fueron recuperados SJC y dolor VAS y VSG y PCR.

Resultados

242 eran mujeres y 61 eran pacientes masculinos. La edad media fue de 46,8 años (17-79 años), la duración media de la enfermedad fue de 70,81 (3-307) meses. Todos ellos eran mayoría en combinación con FAME convencional de metotrexato, la hidroxicloroquina y/o leflunomida. Tanto la VSG y PCR correlacionaron con las tres medidas como TJC, SJC y SEA. La correlación fue más fuerte con ESR CRP. Cuando la eficacia de la ESR vs CRP se comparó para su superposición sobre los parámetros clínicos TJC, SJC y VAS utilizando el método de la gráfica de montaña, ESR y CRP se comportaron mejor coincidió con los tres de los parámetros clínicos de la enfermedad de la AR.

Conclusión

Nuestro estudio pone de relieve el hecho de que la PCR es una mejor medida de la inflamación de la VSG y representa la información sobre el componente inflamatorio proporcionado por tanto TJC y SJC, como se aprecia por la estrecha superposición. La PCR puede sustituir a las medidas clínicas (número de articulaciones y la escala de dolor) más eficaces de ESR, siempre otras causas para la elevación de la PCR se excluyen.

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