Continuando con las diferencias raciales de prevalencia del VIH en los Estados Unidos

Admin Abril 4, 2016 / 14:24:56 Salud 0 9

La prevalencia del VIH entre los afroamericanos es diez veces mayor que la prevalencia entre los blancos. Esta disparidad racial en la prevalencia del VIH se ha mantenido en la cara de ambas acciones gubernamentales y privados, la participación de muchos miles de millones de dólares para la lucha contra el VIH.

En la edición de noviembre de 2009 de la revista American Journal of Preventive Medicine, los investigadores de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill examinan los factores responsables de las fuertes disparidades raciales en la infección por VIH en los Estados Unidos y la epidemia ahora concentrada entre los afroamericanos.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estima que el 45% de las nuevas infecciones por el VIH en los Estados Unidos, en 2006 se produjo entre los negros no hispanos. Entre los 13.184 adolescentes y adultos jóvenes en el Estudio Nacional Longitudinal de Salud Adolescente, un estudio representativo a nivel nacional, la seroprevalencia del VIH fue casi un 0,5% entre los negros - 20 veces más alta que la de los blancos.




Mientras que el comportamiento sexual a nivel individual puede contribuir a las disparidades en la prevalencia del VIH, las diferencias observadas en el comportamiento individual no explica totalmente las diferencias raciales marcadas en la prevalencia de la infección por VIH. Aun cuando las comparaciones se estratifican por la educación, el índice de pobreza, el estado civil, la edad de la primera relación sexual, número de parejas sexuales vida, la historia de la actividad homosexual masculina, el consumo de drogas ilícitas, la inyección drogas, y el VHS-2 positividad de anticuerpos, la prevalencia del VIH entre los afroamericanos que entre los blancos, por lo general considerablemente.

Los autores sugieren una serie de factores sociales que pueden contribuir a la diferencia en las tasas de infección. Debido a razones de mezclar la segregación racial y la mucho más alta seroprevalencia del VIH en los afroamericanos, la exposición al virus es más frecuente entre los negros que entre los blancos, para un determinado número de socios o la frecuencia de las relaciones sexuales. La prevalencia de las relaciones sexuales simultáneas (relaciones que se superponen en el tiempo) es mayor entre los negros que entre los blancos americanos y esto puede propagar la infección a través de una red sexual más rápido que el mismo número de nuevo secuencial relaciones. La pobreza, una realidad de la vida de un número desproporcionado de afroamericanos, está fuertemente asociada con la infección por VIH. La razón de género de la población (número de hombres: las mujeres) es un determinante importante de la estructura de las redes sexuales y tanto alta mortalidad masculina y el encarcelamiento desproporcionado de negros hombres reducir la proporción de género entre los afroamericanos. Esto probablemente influye no sólo las tasas de matrimonio, sino también la participación en el comportamiento sexual de riesgo y promiscuidad sexual y otros modelos de red.

Según los autores, el impacto global de estos factores constituye violencia estructural; un sistema social caracterizado por las desigualdades de poder y las oportunidades de vida de magnitud suficiente para restringir un grupo de personas a desarrollar todo su potencial y ponerlos "en peligro". Aunque la relación entre el contexto social y la enfermedad se reconoce cada vez más, con algunas notables excepciones, el papel específico de la violencia estructural de la epidemia de VIH entre los afroamericanos ha recibido mucha menos atención en la investigación.

Escribir en el artículo, Adaora A. Adimora, MD, MPH, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, Escuela de Medicina, dice, "Al continuar las disparidades raciales en el VIH más de dos décadas después de la identificación del virus y la disponibilidad de una precisa pruebas son una acusación de la respuesta de Estados Unidos a la epidemia. Las intervenciones existentes no han podido controlar el brote de los afroamericanos, en parte debido al contexto socioeconómico crítico promover comportamientos que transmiten el VIH y aumentar el riesgo de infección por el VIH, incluso entre aquellos que no tienen comportamientos de alto riesgo no abordar estos determinantes estructurales ha permitido la epidemia continúe en la comunidad negro que se necesita para la investigación y las intervenciones que se informó a los expertos en la salud pública, la medicina, las ciencias básicas y ciencias sociales - .. junto con la experiencia en economía, negocios y finanzas, la educación, la justicia penal, la ciencia política y otras disciplinas ... Los gobiernos deben ser responsables de el progreso o la falta de ella en las inequidades eliminando ".

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