De investigación útiles para el tratamiento de VIH operaciones Promises Continuar recursos limitada en el País

Admin Marcha 28, 2016 / 07:05:06 Salud 0 15

En los últimos 10 años, la campaña mundial para ampliar el tratamiento para millones de personas que viven con el SIDA que viven en países con recursos limitados, especialmente en África subsahariana, ha adquirido compromisos sustanciales financiación pública y privada, y ha logrado importantes avances en hacer el tratamiento disponible para aquellos que lo necesitan.

Un nuevo estudio en colaboración por investigadores de Weill Cornell Medical College y la Fundación Clinton VIH/AIDS Initiative explora cómo combinar ciencia de la ingeniería con la atención médica para asegurar el éxito a largo plazo de estos programas de tratamiento.

En un artículo publicado en línea este mes en la revista BMC Health Services Research, los investigadores muestran cómo los enfoques utilizados el uso de modelos matemáticos sofisticados en el campo de la investigación de operaciones puede ayudar a maximizar el uso eficiente de los recursos limitados, las drogas antirretrovirales y en particular el personal médico.




"La investigación de operaciones ofrece un potente conjunto de herramientas que se han utilizado con éxito en todo, desde la Segunda Guerra Mundial a la planificación logística-Mart Wal-estilo. Estas herramientas deben utilizarse para aumentar el éxito de los programas existentes y para ayudar a expandir acceso a la atención y tratamiento del VIH en los países con recursos limitados ", explica el autor principal, el Dr. Wei Xiong, instructor de la salud pública en el Weill Cornell Medical College. "Por ejemplo, la investigación podría ayudar en el diseño de un sistema de distribución nacional de medicamentos, o con la predicción de la demanda de servicios en las clínicas locales y las mejores maneras para que el personal de su propia cuenta."

"Hasta la fecha, el VIH ampliación del tratamiento se ha centrado adecuadamente en primer lugar en las cuestiones en el plano de la política, como el inicio del programa y los costes, y en segundo lugar en las cuestiones a nivel operativo", añade el co-investigador Dr. Nathaniel Hupert, profesor salud asociado pública en el Weill Cornell Medical College y asociado médico tratante en NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center. "Ahora que muchos programas están en su lugar, los beneficios potenciales de la mejora de la planificación son geniales, especialmente dado el alto costo de la terapia antirretroviral."

Otro problema importante, que se avecina en los países con recursos limitados, escriben los autores, es la falta de suficiente personal sanitario para diagnosticar y tratar a los millones de personas que viven con el VIH.

Desde 2005, los investigadores de Weill Cornell y la Fundación Clinton han creado una serie de simulaciones por ordenador para estimar los recursos necesarios y la capacidad de expansión del tratamiento en una clínica de VIH. Este año se utilizó un modelo de simulación para predecir la cantidad de médicos personas-hora ahorrados por delegar tareas a las enfermeras de clínicas de VIH en Ruanda. Este modelo sugiere que si el cambio de tareas se ampliaron a partir de un programa piloto en tres centros de salud en todo el país, que podría reducir la demanda de los médicos del sector público en los servicios para el VIH hasta un 78 por ciento.

"El análisis sugiere que la implementación de un programa de este tipo permitiría al Gobierno de Rwanda de expansión del tratamiento del VIH sin sobrecargar su sistema de salud existente", comenta el Dr. Xiong.

De acuerdo con el nuevo papel, otra área madura para la mejora es la gestión de los recursos de laboratorio, que a menudo están infrautilizados o no mantenerse. Cuando hay un fallo del equipo, a menudo toma un prohibitivamente mucho tiempo para conseguir repuestos o técnicos de reparación calificado.

"La única ventaja de la investigación de operaciones es que nos da la oportunidad de evaluar y optimizar los resultados de diversos escenarios - la forma de determinar el mejor enfoque para la gestión de la reparación de equipos de laboratorio - sin pacientes impacto", dice el Dr. Xiong. "Una vez que tenemos la evidencia de un nuevo enfoque, un buen caso se puede hacer que se debe implementar la política, aunque cualquier iniciativa debe tener en cuenta el entorno en el que los proyectos se llevarán a cabo, con todo lo necesario ético, cultural y las consideraciones políticas ".

La necesidad de una mejor planificación de los recursos en el tratamiento del VIH ha sido señalada por el Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del programa del SIDA (PEPFAR), que escribe la importancia de "un mayor énfasis en la planificación estratégica a largo plazo y el aumento de la 'atención y recursos dirigidos al desarrollo de capacidades para la sostenibilidad ".

Alrededor del 95 por ciento de los pacientes con VIH/SIDA viven en países en desarrollo. Se estima que 3 millones de personas, o el 31 por ciento de las personas que viven con el VIH en países con recursos limitados, tienen acceso al tratamiento antirretroviral, una mejora sustancial en el 5 por ciento de hace tan sólo cinco años.

"Aunque se han logrado progresos encomiables, la gran mayoría de los pacientes infectados por el VIH son todavía insuficientemente tratados o no," dice el Dr. Hupert. "Creemos que la investigación de operaciones ofrece una de las herramientas para asegurar el progreso continúa."

"Esta área de investigación - y en particular este y otros proyectos llevados a cabo por los doctores Hupert y Xiong -. Mostrar como campos como las ciencias de ingeniería pueden ayudar a resolver problemas de salud pública y médica", dice el Dr. Alvin I. Mushlin, Presidente y Nanette Laitman Profesor Distinguido de Salud Pública en el Weill Cornell Medical College, y médico de salud pública en Jefe en NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center.

Adicional co-autores del estudio incluyen a Eric B. Hollingsworth del Weill Cornell Medical College; Dr. Megan E. O'Brien y Jessica ayunar la Fundación Clinton VIH/AIDS Initiative, Quincy, Mass .; y el Dr. William R. Rodríguez, del Centro de Investigación de SIDA Partners, el Hospital General de Massachusetts, Boston.

La investigación fue financiada en parte por la Fundación Clinton.

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha