La infección por VIH puede ser un factor de riesgo para la insuficiencia cardíaca

Admin Abril 22, 2016 / 02:58:04 Salud 0 11

Los pacientes con infección por el VIH sin una historia previa de enfermedad arterial coronaria pueden estar en mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca, según un informe en la edición del 25 de abril de la revista Archives of Internal Medicine, una de las JAMA/Archivos revistas.

Estudios anteriores han sugerido que la "clase de fármacos antirretrovirales (inhibidores de la proteasa en particular), el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) los niveles de ARN, y el recuento de linfocitos CD4 + son cada uno asociado con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares , un importante factor de riesgo para la insuficiencia cardíaca ", según la información de respaldo del artículo. "El consumo de alcohol, que es más común entre las personas con infección por VIH, también es un factor de riesgo para la insuficiencia cardíaca", escriben los autores. "Otros factores de riesgo importantes para la insuficiencia cardiaca en la población general incluyen el aumento de la edad, la hipertensión, la diabetes mellitus y la obesidad, los factores que se ven con más frecuencia entre las personas que viven con el VIH, "debido a una mejora en la supervivencia entre los individuos con la infección.

Adeel A. Butt, MDM, de la Universidad de Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh y el Sistema de Salud de Pittsburgh, y sus colegas analizaron los datos de infectados por el VIH y los veteranos sin VIH inscritos en los Veterans Aging Cohort Study cohorte virtual y 1999 Estudio de Salud grande de miembros veteranos del 1 de enero de 2000 al 31 de julio de 2007. El objetivo del estudio fue determinar si la infección por el VIH se asoció de forma independiente con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca (IC) .




Un total de 8.486 pacientes fueron incluidos en el análisis, de los cuales 2.391 (28,2 por ciento) estaban infectados con el VIH y 6.095 (71,8 por ciento) eran VIH no infectada. Durante la mediana (punto medio) de 7,3 años de seguimiento, hubo 286 nuevos eventos de insuficiencia cardiaca y 1.096 muertes. "Los participantes con infección por el VIH eran más propensos a tener el virus de la hepatitis C co-infección (30,5 por ciento contra 11,4 por ciento) y el abuso de la cocaína o la dependencia (21,9 por ciento frente a 15,7 por ciento) y la tasa más alto reportado de humo (55 por ciento frente a 45,3 por ciento), pero eran menos propensos a tener diabetes hipertensión (18,7 por ciento frente a 28.8 por ciento) o ( 16.7 por ciento contra 24.8 por ciento) ", informaron los autores.

En comparación con los veteranos no infectados por el VIH, los que estaban infectados por el VIH tenían un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, y esta asociación también estuvo presente entre los veteranos que no han tenido un evento de enfermedad coronaria o un diagnóstico relacionado con el abuso de o dependencia del alcohol antes del evento HF incidente. Además, los autores informan que "En comparación con los pacientes sin infección por el VIH, las personas con infección por VIH que tuvieron títulos de ARN VIH-1 de 500 o más copias/mL tuvieron un riesgo significativamente mayor de HF." Los pacientes con infección por el VIH, que tenía la línea de base y el VIH-1 ARN por debajo de 500 copias/ml, no tenían un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca. Los autores sugieren que puede haber diferentes mecanismos de trabajo en esta relación entre el VIH y la insuficiencia cardíaca, incluyendo los efectos directos de la infección, el consumo de alcohol, la terapia antirretroviral que conduce a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca coronaria, deficiencias nutricionales, inmunológicas y daños al miocardio (músculo del corazón).

"En conclusión, la infección por VIH se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca después de ajustar por factores de riesgo tradicionales para la insuficiencia cardíaca. Esta asociación persistió después de la exclusión de los pacientes con una historia básica de la enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca y la angina de pecho, así como un evento de enfermedad coronaria durante el seguimiento antes de que el diagnóstico de insuficiencia cardíaca y una historia de abuso de alcohol o diagnóstico de dependencia. continua replicación viral se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca ".

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