Las estatinas reducen los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria, con muy bajos niveles de colesterol LDL

Admin Abril 4, 2016 / 22:10:19 Salud 0 15

El tratamiento agresivo con estatinas reduce el riesgo de eventos cardiovasculares posteriores en pacientes con enfermedad coronaria, incluso si tienen niveles muy bajos de colesterol LDL, revela la investigación presentada en el Congreso ESC 2013 hoy por el Dr. Emi Nakano de Japón.

Dr. Nakano dijo: "Muchos ensayos clínicos aleatorios, como en el tratamiento de New Targets (TNT) y test-TIMI, han demostrado que la reducción intensiva de colesterol con estatinas mejora los resultados clínicos en pacientes con CAD y alto de LDL-C levels.1,2 Pero hasta ahora no se sabía si reducción intensiva de lípidos con estatinas también puede beneficiar a los pacientes con CAD muy bajos niveles de LDL-C ".

El presente estudio se utilizó la Evaluación de Ibaraki Cardiovascular Estudio (ICAS), un registro de 2.238 pacientes de 12 hospitales en la región de Ibaraki en Japón, y entre 0 y 1 meses sometidos a intervención coronaria percutánea. Sobre la base de los niveles séricos de LDL-C en la presentación inicial de los participantes fueron clasificados en tres grupos: muy bajas (101 mg/dl, n = 1355). Las decisiones de prescribir estatinas o no, así como el tipo y la dosis, se han dejado a la discreción de los médicos tratantes.




Los pacientes fueron seguidos durante un máximo de 3 años. La eficacia del tratamiento con estatinas se analizó el resultado compuesto de eventos cardiovasculares Maggiore (MACE), definida como la mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio no fatal y accidente cerebrovascular no fatal.

Las estatinas se prescribieron en el 68% de los pacientes (143) con muy bajo LDL-C, 67% de los pacientes (450) con baja LDL-C y 67% de los pacientes (913), con altos niveles de LDL-C. Un total de 204 pacientes tiene ECAM en el seguimiento de 404 días.

Los resultados de una estimación de Kaplan-Meier muestran que tres años de tratamiento con estatinas han producido una reducción significativa en la incidencia de MACE en los tres grupos (p <0,001 para todos los grupos). Un análisis de los riesgos de regresión de Cox ajustado por edad y sexo mostró que las estatinas han sido el principal motor de mejor resultado, independientemente del nivel de LDL-C (p <0,01).

Dr. Nakano dijo: "Nuestro estudio muestra que los pacientes con CAD muy bajos niveles de LDL-C a la presentación inicial también se benefician del tratamiento con estatinas Nuestra hipótesis es que las estatinas impiden la expansión de las placas ateroscleróticas y ruptura de la placa en estos los pacientes. ".

Y agregó: "Algunos médicos han sido reacios a recetar estatinas en pacientes con bajo LDL-C, debido a beneficio incierto y el riesgo de efectos secundarios con estatinas pero nuestros resultados sugieren que los pacientes con enfermedad coronaria deberían recibir estatinas para reducir el riesgo del futuro. eventos cardiovasculares ".

Dr. Nakano concluyó: "El próximo paso debe ser iniciar un ensayo controlado aleatorio del uso de estatinas en pacientes con CAD y muy bajos niveles de LDL-C Este estudio deberá tener por finalidad confirmar los beneficios de las estatinas para la prevención de eventos cardiovasculares futuros en éstos. pacientes, e identificar el tipo y la dosis de estatinas son los más útiles ".

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha