Medicamento para el corazón proporciona opciones de tratamiento para los pacientes que enfrentan una insuficiencia respiratoria

Admin Abril 21, 2016 / 09:17:15 Salud 0 15

El tratamiento con la sensibilización al calcio levosimendan de drogas puede ser eficaz en la mejora de la función muscular en pacientes con debilidad muscular respiratoria, que a menudo acompaña a enfermedades crónicas tales como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la insuficiencia cardíaca congestiva, según los investigadores de los países Bass, que ha estudiado los efectos de la droga en los voluntarios sanos. La droga, que normalmente se prescribe para los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda, aumenta la sensibilidad de calcio tejido muscular, mejorando muscle'sability para contratar.

Los resultados fueron publicados en línea por delante de la edición impresa de la American Thoracic Society American Journal of Respiratoria y Terapia Intensiva.

"Encontramos que el levosimendan sensibilizador de calcio mejora la eficiencia mecánica deEl diafragma humano, lo que sugiere un nuevo enfoque terapéutico para mejorar la función de los músculos respiratorios en pacientes con insuficiencia respiratoria", dijo Leo Heunks, MD PhD, que es un médico de medicina pulmonar y la crítica de la Radboud University Nijmegen Medical Centre inNijmegen, Países Bajos.




"La debilidad de los músculos respiratorios se produce con frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas, y también en pacientes críticamente enfermos en el ventilador, haciendo la respiración más difícil y causando una enfermedad más grave e incluso la muerte", agregó el Dr. Heunks. "Hasta la fecha, no existe un tratamiento farmacológico específico disponible para mejorar la función muscular respiratoria en pacientes con músculos respiratorios graves."

El calcio es un elemento necesario en la contracción muscular, y sensibilizadores de calcio como levosimendan mejorar la capacidad del tejido músculo se contraiga haciéndolos particularmente susceptibles a los efectos del calcio. En estudios in vitro han demostrado sensibilizadores de calcio mejoran la función de los músculos respiratorios, y los estudios en animales han demostrado la sensibilidad de calcio se reduce en entornos específicos de la enfermedad crónica. Un reciente estudio in vitro de tejido músculo del diafragma tomada de pacientes con EPOC mostraron levosimendan mejoró la capacidad de estos tejidos a contraerse.

Con base en los resultados de estos estudios, los investigadores de este estudio esperaban determinar whetherlevosimendanwouldimprovethe capacidad del músculo diafragma se contraiga en voluntarios sanos, explicó el Dr. Heunks.

Los investigadores reclutaron a 30 voluntarios sanos y aleatorizados para recibir levosimendán o placebo. Cada voluntario realizó dos ejercicios de respiración idénticos, uno antes de recibir levosimendán o placebo y otro después. Durante cada ejercicio, los investigadores utilizaron un catéter especial para medir la estimulación del sistema nervioso de los músculos respiratorios y la cantidad de fuerza de los músculos utilizados en la espiración forzada. La estimulación del nervio magnética se ha utilizado para evaluar el movimiento del diafragma antes y después del período de ejercicio, y el ritmo cardíaco, la presión arterial, el dióxido de carbono exhalado y se midieron continuamente los niveles de oxígeno en la sangre.

Al final de su estudio, los investigadores encontraron placebo temas tienen una pérdida de la contracción muscular de 9 por ciento después de los ejercicios, mientras que los del grupo de levosimendán no tenían pérdida de la contracción. Por otra parte, la eficiencia mecánica del diafragma durante los ejercicios mejoró un 21 por ciento en el grupo de levosimendan en comparación con el grupo de placebo, es decir, los tratados con levosimendan necesario menos esfuerzo en comparación con los tratados con placebo para la misma cantidad de fuerza muscular en el diafragma.

"En promedio, los ejercicios de respiración en los sujetos tratados con placebo resultó en disminuciones significativas contracciones musculares del diafragma, mientras que el grupo que recibió el levosimendán no tenía ninguna disminución significativa en la contracción", dijo el Dr. Heunks. "Esencialmente, levosimendan previene el desarrollo de la fatiga muscular de los músculos respiratorios."

Dr. Heunks señaló que si bien estos resultados indican sensibilizadores de calcio como levosimendan pueden proporcionar opción de tratamiento eficaz para los pacientes que sufren de enfermedades crónicas con debilidad muscular respiratoria o pacientes con ventilación mecánica, se necesitan estudios más grandes para confirmar estos resultados y determinar la dosis óptima.

"La dosis de levosimendán utilizada en este estudio se derivó de estudios anteriores en los sujetos sanos, lo que demuestra los efectos secundarios limitados", dijo. "Los estudios futuros deben evaluar los efectos de las dosis bajas de levosimendan en la función de los músculos respiratorios en los seres humanos, con el fin de asegurar que los pacientes pueden ser tratados eficazmente con el mínimo riesgo de efectos secundarios o complicaciones posibles."

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