Nuevo método quirúrgico asistida por robot encontrado éxito para el tratamiento de cáncer de tiroides

Admin Marcha 20, 2016 / 16:57:21 Salud 0 7

Utilizando una nueva técnica endoscópica asistida por robot, un equipo de cirujanos en el Yonsei University College de Medicina en Seúl, Corea, ha tratado con éxito a 200 pacientes consecutivos con cáncer de tiroides. La operación mínimamente invasiva, que tiene varias ventajas técnicas y estéticas que la operación abierta tradicional no ofrece, se describe en la edición de agosto de la revista del Colegio Americano de Cirujanos.

Según el Instituto Nacional del Cáncer, más de 37.000 personas son diagnosticadas con cáncer de tiroides cada año en los Estados Unidos. La extirpación quirúrgica de todo o parte de la glándula tiroides - el tratamiento más común para el cáncer de la tiroides - toma típicamente cuatro y cincuenta y siete pulgadas incisión a través de la parte frontal del cuello. Incluso si las operaciones endoscópicas asistidos por robot se han adoptado en el tratamiento quirúrgico de diversos tipos de cáncer, la incorporación de estas técnicas se ha retrasado en la cirugía de la cabeza y el cuello debido al espacio profundo, estrecho anatómica y los nervios delicados y los vasos sanguíneos en estas áreas.

El uso de robots proporciona a los cirujanos en vista tridimensional y una mayor ampliación de la anatomía, así como la capacidad para filtrar los movimientos involuntarios de las manos humanas, lo que permite una más seguro y más fácil que conserva las estructuras que rodean el órgano diana.




"Esta innovadora técnica asistida por robot para cirugía de tiroides es una opción atractiva nuevo tratamiento para pacientes con cáncer de tiroides", dijo Woong Youn Chung, MD, PhD, Yonsei University College de Medicina en Seúl. "No sólo proporciona buenos resultados clínicos, sino que también ahorra a los pacientes de la gran cicatriz visible que resulta de la cirugía abierta."

En un período de 10 meses, un equipo quirúrgico en Yonsei University College de Medicina operado 200 pacientes (edad media 40,3 ± 9,5 años) con cáncer de tiroides por asistida por robot utilizando un nuevo enfoque Transaxilar tiroidectomía endoscópica. Todos los pacientes fueron los cánceres de tiroides locales bien diferenciados al menos dos pulgadas. Uso del sistema da Vinci Surgical (Intuitive Surgical), un cirujano eliminado la totalidad o parte de la glándula tiroides haciendo una incisión bajo el brazo derecho del paciente (en la axila lado de la lesión del paciente), eliminando la necesidad de una incisión en el cuello.

Después de la operación, todos los pacientes fueron sometidos a una ecografía del cuello y la determinación de tiroglobulina sérica a intervalos de tres y seis meses. De los 45 pacientes que tenían una tiroidectomía total bilateral, 38 recibieron tratamiento de yodo radiactivo (RAI) de cuatro a seis semanas después de la cirugía y un cuerpo mira dos días más tarde para investigar la posible absorción anormal de radiación. Siete pacientes de bajo riesgo no se sometieron a la RAI.

En este estudio, las complicaciones postoperatorias incluyeron transitorios niveles bajos de calcio (hipocalcemia) en 12 pacientes (26,7 por ciento), ronquera transitoria en 8 pacientes (4 por ciento) y parálisis del nervio permanente en un paciente (0,5 por ciento). Los niveles séricos de hormona paratiroidea se redujeron ligeramente durante el postoperatorio, pero normalizaron plazo de un mes de la operación.

En pacientes sometidos a tiroidectomía total bilateral, tiroglobulina sérica fue de menos de un nanogramo por mililitro en 42 pacientes (93,3 por ciento). No recurrencia tumoral fue observado por ecografía del cuello a los 10 y 18 meses después de la cirugía, y se encontró ningún paciente con la absorción anormal de radiación.

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